不同類型自發性氣胸的癥狀
時間:2015-03-04來源:求醫網
根據胸膜破口的情況及發生氣胸后對胸膜腔內壓力的影響,將自發性氣胸分為以下幾種類型:
1.閉合性(單純性)氣胸隨著呼氣時肺回縮及漿液滲出物的作用,臟層胸膜破口自行封閉,不再有空氣進入胸膜腔。胸膜腔測壓顯示壓力增高(壓力接近或稍超過大氣壓),抽氣后壓力下降并不再回升,說明破口不再漏氣。胸膜腔內殘余氣體將自行吸收,胸膜腔內壓力維持負壓,肺隨之逐漸復張。
2.交通性(開放性)氣胸胸膜破口較大或兩層胸膜間有粘連和牽拉,如氣管胸膜瘺,使破口持續開放,空氣在吸氣和呼氣時自由進出胸膜腔。患側胸腔測壓為0上下,抽氣后觀察數分鐘,壓力仍無變化。
3.張力性(高壓性)氣胸胸膜破口呈活瓣樣阻塞,吸氣時開啟,空氣進入胸膜腔,呼氣時破口關閉,胸腔內氣體不能再經破口返回呼吸道排出體外。其結果是使胸腔內氣體越積越多,形成高壓,**可達20cmH2O。由于胸腔內高壓可使肺明顯萎陷、縱隔移位、縱隔氣腫、靜脈回流受阻等而引起急性心肺功能衰竭,甚至嚴重缺氧和休克。此型氣胸為內科急癥。其胸腔壓力明顯升高,抽氣成負壓后不久又再度升高,轉為正壓。
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