帕金森綜合癥的常見癥狀有哪些
時間:2015-03-04來源:求醫網
帕金森綜合癥是臨床上神經科醫生常用的診斷概念,主要表現為震顫、肌僵直、運動遲緩和姿勢不穩等。包括原發性帕金森病、帕金森疊加綜合癥。
1.帕金森病
特征性的表現是靜止性震顫、肌肉僵直、步態和姿勢障礙以及運動遲緩。運動遲緩包括起動緩慢,凍結、小步、慌張步態,自發動作減少,寫字過小、坐位起立困難、發音困難、構音障礙和吞咽困難等。一般姿勢不穩是晚發的癥狀。在病程的中晚期,帕金森病的非運動癥狀如抑郁、便秘、睡眠障礙、認知損害等可能嚴重影響患者的生活質量。
2.帕金森疊加綜合癥
臨床表現除了具備帕金森病的臨床特點外,尚有突出的錐體束征、小腦萎縮、認知損害等,受累部位范圍較廣,癥狀較重,對抗帕金森病藥物反應不佳,主要包括以下幾種:
(1)多系統萎縮(MSA):目前分為兩種類型,分別為MSA-P和MSA-C型,其中MSA-P型表現為運動遲緩等帕金森綜合征癥狀,MSA-c有突出的小腦損害,但無論何種類型,MSA**癥狀多為自主神經癥狀,如便秘、體位性低血壓,尿潴留(或膀胱殘余尿增加),男性有勃起障礙等,可在出現帕金森綜合征之前數年即存在。
(2)進行性核上性麻痹(PSP):以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、錐體外系肌僵直、步態障礙和輕度癡呆為主要臨床特征。比原發性帕金森病的患者較早出現步態不穩、跌跤現象。
(3)皮質基底節變性(CBD):主要臨床表現為運動減少、肌陣攣、姿勢障礙、肢體肌張力增高(上肢多不對稱)、皮層復合覺缺失、失用,異己肢感現象等。晚期可出現癡呆、步態不穩和平衡障礙。
(4)路易體癡呆(LBD):主要癥狀為波動性認知障礙,帕金森病樣表現和幻覺。進行性加重的皮質性癡呆是其特征性癥狀,可伴發失語、失認、失用和空間定向障礙。部分以肌僵直、運動減少、姿勢障礙、步態異常和震顫等帕金森病樣表現為**癥狀。
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