滑囊炎(粘液囊炎)
膝關節處滑囊炎的癥狀表現
滑囊炎嚴重影響著患者的身體,據研究,人體膝部是全身關節中滑囊最多的部位,因而發生滑囊炎的幾率也就越大。臨床上較為重要的有髕前滑囊、鵝足滑囊、腘窩內滑囊。本文著重為大家介紹膝關節處滑囊炎的癥狀表現。
(一)髕前滑囊炎的癥狀表現
髕前滑囊位于髕骨的前方,發炎時出現滑液增多、滑囊腫大。創傷或感染常引起滑囊急性發炎。表現為髕前疼痛和腫脹、不能屈膝行走,局部有壓痛和波動,穿刺有血或血性液體。如為急性化膿性滑囊炎,則不但局部有紅、腫、熱、痛,及明顯壓痛,且往往有全身癥狀,多見于兒童,其表現極似化膿性膝關節炎,易誤診,因而在穿刺時可將感染帶入膝關節腔內。切開引流時也可誤入膝關節內,形成化膿性關節炎,導致嚴重后果,故須注意鑒別。慢性滑囊炎多發生在礦工和經常跪著工作的人,也可因急性滑囊炎處理不當發展而來。表現為髕骨前局限性的半球形隆起,伴輕度疼痛,檢查時可發現波動性軟組織腫塊,壓痛輕微,不影響膝關節運動。
(二)鵝足滑囊炎的癥狀表現
鵝足滑囊是位于縫匠肌、股薄肌、半腱肌腱深面與脛側副韌帶之間的滑囊,由于這三個肌腱組成的聯合腱,形似鵝足而得名。直接打擊,局部經常的反復小創傷,如騎馬等,或膝關節伸屈扭轉過多常是本病的病因。表現為膝關節內側腫物,大小不定,有波動感,病人于用力屈膝,外展外旋時疼痛。診斷時應與慢性膝關節炎、內側半月板囊腫和腱鞘囊腫等鑒別。治療方法同前,一般可用非手術療法**。無效時,行滑囊切除術。
(三)腘窩囊腫的癥狀表現
腘窩囊腫也稱Baker囊腫,是泛指腘窩內的滑囊炎。腘窩內的滑液囊很多,腘窩囊腫半數以上位于半膜肌與腓腸肌內側頭之間,約半數有孔與關節腔相通。
腘窩囊腫分為原發性與繼發性二種。原發性腘窩囊腫多見于兒童,多為雙側,但不一定同時發生,囊腫起源于關節腔,而關節本身并無病變。真正的發病原因不清。繼發性腘窩囊腫多見于成人,常繼發于骨關節炎,半月板病變及類風濕性關節炎等。其發病與關節內壓力增高,關節內液體經關節與滑囊間的孔道溢出而形成囊腫。
腘窩囊腫初期癥狀不明顯,僅有腘窩部不適或脹感。當囊腫增大時,則在膝關節后方出現腫塊,屈膝不便。腫塊呈圓形或橢圓形,表面光滑有彈性無壓痛或僅有輕壓痛,伸膝時腫塊明顯且變硬,屈膝時腫塊不明顯且較軟。
如上這些膝關節常見的滑囊炎只要患者對其癥狀多加了解,當萬一發病時就能做到心中有數,再及時前往醫院就醫,加以診斷定能起到較好效果。同時,患者在平常要加強膝關節的養護,避免受傷帶來的傷害。
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