放射性腸炎(放射性腸病)
放射性腸炎病人的局部處理
減少放射性腸炎的一般治療方法有,應用抗生素、服用**遏制黏膜分泌前列腺素、中和胰腺分泌液和在放療期間應用要素飲食等。正確掌握照射劑量和技術,照射時將病人放置適當體位,使小腸離開盆腔,是防止腸管放射線損傷的最可靠方法。
對放射性直腸炎可用類固醇激素作保留灌腸,也可服用柳氮磺胺吡啶或用它的主要成分5-氨基柳酸(5-ASA)作灌腸,5-ASA灌腸的效果比口服柳氮磺胺吡啶好。有的病人有直腸出血,一般不嚴重,大多因糞便刺激脆弱的腸黏膜引起。小出血常可在內鏡下用釹、釔鋁石榴石(Nd:YAG)激光燒灼止血。Saclarides等人報道用4%甲醛溶液(福爾馬林)灌腸對16例由于放射性直腸炎引起的頑固性直腸出血進行治療,75%的病人在一次治療后出血停止,其余病人在2~4次灌腸后停止出血。出血量大且經上述處理出血不止者,可考慮行外科手術直接結扎出血部位血管。對慢性放射性結直腸炎,近年來有報道采用高壓氧治療而取得良好療效。
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