小兒先心病手術治療介紹
時間：2015-07-01來源：求醫網
新生命的到來，本來該預示家庭幸福，安康美滿，但對于家中擁有小兒先心病患兒的父母來說，孩子的患病給家長的心情卻像是深深沉入湖底的一顆心。相關報道小兒先心病患兒約占所有出生嬰兒的6.7%。這個數字的確令人擔心，但小兒先心病，并不像大家想象的那么可怕。它不但可以有效預防，而且絕大多數可以得到有效**。以下是有關小兒先心病患兒手術治療方法的介紹。
1、治療小兒先心病應該抓住機遇
有家長認為，小兒先心病孩子要等大些做手術才安全。對此，何時進行小兒先心病手術，要視患兒的實際病情而定，而不能以年齡的大小和手術的耐受性而定。有的小兒先心病隨著年齡的增大，并發癥會漸漸增多，病情也逐漸加重，甚至會失去手術**的寶貴時機。
“當然，年齡小對手術的耐受性是相應差一些，手術的危險性也大一些，但是如果心臟畸形復雜或病變嚴重，可導致血液循環紊亂，引起心肺功能損害。隨著年齡增大，心肺功能的受損也逐漸加重，即使以后心臟畸形可以通過手術得到糾治，但受損的心肺組織的功能已難以恢復，即使手術成功也達不到**的目的。另外，有些重危病兒由于手術不及時，還可能危及生命。”
最常見的小兒先心病動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損，其手術時間要視缺損的大小而定，如缺損大，分流量大，肺充血嚴重，經常伴有心衰、肺炎等合并癥，應及早手術，并且手術在嬰兒期(1歲以內)即可進行。所以建議的方法就是盡早帶孩子去有條件的醫院找專科醫生檢查，明確心臟畸形性質、程度，由有經驗的醫生來決定手術時機，以爭取達到較好的治療效果。不要抱著‘等大一點再治’的想法，以免延誤孩子的病情。
2、手術治療有機會能一次性解決小兒先心病
咨詢中經常有家長問到小兒先心病是不是只有通過手術才能治呢?針對這個問題，對于絕大多數小兒先心病而言，外科手術是有效治療的單獨途徑。
常見的小兒先心病，包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉和單純的肺動脈狹窄，由于病情相對較輕，可治性極強，均可在嬰幼兒期通過外科手術、介入等方法得到完全治療，成功率接近100%。手術后遠期效果也十分良好，不會殘留后遺癥，患兒術后將獲得正常的生活質量，基本和正常孩子一樣學習、玩耍，日后能照常進行工作和體力活動，養兒育女也不會受影響。而且，隨著醫學的不斷進步，小兒先心病手術也在不斷改進。
“右外側小切口剖胸”這一全新術式，經過十幾年的實踐，已經適用于更多類型的心臟畸形矯治，從而使更多的患兒避免了較大的手術創口。通過此項手術方式治療的小兒先心病患兒，術后手術瘢痕隱蔽，胸廓發育正常，生活質量有了更大的提高。
隨著小兒先心手術治療策略的不斷創新，有的疾病的手術適應癥也在擴大，以往在國際上普遍認定的手術適用范圍變大了，這就為更多的患兒提供了康復的希望;而手術方式和治療手段的不斷進步，也改變了某些手術死亡率高、治療效果不佳的情況。“像大動脈調轉手術，通常認為手術較好年齡應小于6個月，國外報道多認為，如患兒大于6個月，則不宜治療。而我國小兒先心病患者確診時，往往早已超過6個月大，已經錯過了傳統的較好手術年齡。針對這一國情，我們率先在國際上提出診斷性治療策略，逐漸擴大了大于6個月的大動脈轉位患兒的手術適應癥，使復雜型大動脈轉位的治療取得突破性進展，從而讓許多既往被認為已經喪失手術時機的患兒獲得了新生。”
最后，一些新技術和手段的應用，如外科手術和介入相互結合，可以進一步發揮各自優勢，幫助許多復雜小兒先心病患兒改善癥狀，同時減少外科手術次數，從而減輕了患兒的痛苦和降低了治療費用。
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