新生兒敗血癥的發病原因是什么
時間:2015-07-06來源:求醫網
新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌經各種途徑侵入新生兒血循環,并在其中生長繁殖、產生毒素而造成全身性的感染。新生兒時期該病的發生率和病死率均較高。隨著全身炎癥反應綜合征研究的深入,敗血癥的定義也在不斷的擴大,包括內源性感染因子(如腸道菌叢)啟動以后所引起的全身炎癥與感染。新生兒敗血癥一般主要是指血液中有細菌存在并持續繁殖,通過血培養可獲得陽性細菌結果的一種病理過程,在具有細菌-免疫學診斷方面的證據,而并未獲得陽性血培養結果時也可做出診斷,仍是目前新生兒期很重要的疾病,其發生率約占活產嬰兒的1‰~10‰,早產嬰兒中發病率更高。
新生兒敗血癥的發病原因如下:
1、病原菌:不同地區病原菌有所不同,我國仍為金黃色葡萄球菌和大腸埃希桿菌為主。近年來,條件致病菌和厭氧菌、真菌感染有增多趨勢。
2、感染途徑:新生兒敗血癥可發生在出生前、出生時和出生后。宮內主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產道細菌感染引起;生后感染最常見,細菌可侵入皮膚、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,臍部是最易受感染的部位。新生兒產時有呼吸遏制而經過復蘇干預、羊膜破水時間過長(>24h),母親有產時感染或發熱。
3、自身因素:非特異性和特異性免疫功能均不完善,IgM、IgA缺乏,對病變局限能力差,細菌進入體內易使感染擴散而致敗血癥。**和低出身體重兒等相對容易獲得感染,隨出生體重的下降而發病率與病死率增高。
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