腱鞘囊腫(暫無)
腱鞘囊腫的診斷鑒別
腱鞘囊腫應與腱鞘炎相鑒別診斷:
腱鞘炎是包繞肌腱的鞘狀結構。外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護肌腱的作用。內層為滑膜可滋養肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑動由于反復過度摩擦,引起肌腱及腱鞘發生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環,肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內滑動困難,就是狹窄性腱鞘炎。
腱鞘炎是臨床上最常見到的手外科疾病之一,又稱“鍵盤手”。主要是指肌腱在短期內活動頻繁或用力過度或慢性寒冷刺激,導致腱鞘組織發生炎性反應、纖維變性,使腱鞘變厚,引起鞘管狹窄,肌腱在鞘管內活動受到限制,而炎性反應同時引起局部疼痛的一類疾病。腱鞘炎好發于30-50歲之間,女性多于男性,其比例為10:1。
引起腱鞘炎的原因有外傷因素、職業因素和疾病因素。外傷因素可以是受傷、過份勞損(尤其見于手及手指)、骨關節炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。職業因素是一些需要長期重復勞損關節的職業如打字員、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等,都會引發或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置。疾病因素是女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關節疼痛,晨僵,通常關節晨僵的感覺在起床后最為明顯,而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受影響的關節腫脹,甚至彈響,關節活動障礙。
腱鞘炎因發病部位不同癥狀也各異,臨床上常見的有腕部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是出現在腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處,表現為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動受阻,局部壓痛。自我檢查時可把拇指緊握在其他四指內,并向腕的內側做屈腕活動,則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。
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