驚恐障礙(驚恐癥、急性焦慮癥)
驚恐障礙都有哪些治療方法
1.驚恐障礙的早期治療:
在處理初次的驚恐發作時,應向患者說明由焦慮導致的軀體癥狀貌似可怕,其實是無害的,并解釋患者的“擔心失去自我控制或死去”想法是焦慮導致的認知障礙,會使焦慮進入惡性循環,從而防止驚恐障礙的進一步形成,驚恐障礙患者應被告知回避行為的重要性,回避產生驚恐障礙的場所會導致廣場恐懼。
2.驚恐障礙的心理治療:
用藥物治療控制驚恐發作之后,常需配合心理治療,才能消除預期焦慮和恐怖性回避。
(1)支持性心理治療:向患者說明疾病的性質,以減輕患者的精神負擔,鼓勵患者堅持治療計劃,組織同類患者參加小組治療,互相幫助,能起到更好的效果。
(2)認知行為治療:認知療法是由臨床心理醫師或精神科醫師進行的專業治療,認知療法短期效果同藥物治療相當,并有較低的復發率,但該治療需專科醫師進行,并較費時間,一般在行認知治療前應先行藥物治療。
①可選擇以下方式進行:在發作間歇期有慢性過度換氣,而在自發或誘發的驚恐發作時出現急性過度換氣的驚恐障礙患者,可導致低碳酸血癥和堿中毒,從而降低腦血流量,引起頭暈,意識模糊和人格解體等癥狀,采用抗驚恐藥物控制驚恐發作,或通過呼吸的行為訓練,教驚恐障礙患者調節呼吸頻率不要過度換氣,可使驚恐發作顯著減少。
②暴露療法:讓驚恐障礙患者通過默想,暴露于驚恐發作時的軀體感受,以消除患者對各種自主神經反應的恐懼,對有恐怖性回避行為或繼發廣場恐怖的患者,宜采取現場暴露,使患者能逐步適應害怕的情境。
③放松訓練:可按照從上到下的順序依次收縮和放松頭面部,上肢,胸腹部,下肢各組肌肉,達到減輕焦慮的目的,也可讓驚恐障礙患者學會保健氣功,放松全身肌肉,調節呼吸,意守丹田,消除雜念。
④認知重建:對驚恐障礙患者發病時的軀體感覺和情感體驗給予合理的解釋,讓患者意識到這類感覺和體驗是良性的,對健康不會導致嚴重損害。
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