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　　霍奇金淋巴瘤是一種罕見的累及淋巴結及淋巴系統的惡性腫瘤，臨床表現主要是淋巴結腫大、全身無力、消瘦、食欲不振等，通過ABVD和Stanford V化療方案的綜合治療可以達到大部分患者**的效果，治療后，腫瘤科醫生進行長期隨訪同樣重要。

　　一、臨床診斷

　　主要依靠臨床表現、X線檢查、CT檢查及病理學檢查。確診有賴于活體組織檢查，除做病理學檢查外.還需要結合免疫組化和分子細胞遺傳學檢查確診。

　　(1)病理活體組織檢查：以外周淺表淋巴結腫大起病者，可以活體組織檢查確診;選擇**和最有診斷價值的淋巴結，完整取出做檢查，不要針吸或取部分淋巴結以影響結果。有胸腔積液和腹水時，可行胸腹腔穿刺進行細胞學檢查和免疫學檢查，可以很快得到有價值的診斷結果;骨髓檢查發現骨髓有淋巴瘤細胞浸潤也可以提供診斷依據。如果骨髓陰性，選擇縱隔外淋巴結活體組織檢查;外周淋巴結活體組織檢查陰性，可以在影像指導下行縱隔腫塊的針刺活體組織檢查或針刺抽吸。

　　(2)影像學檢查：①X線檢查：常規進行胸部正側位片，觀察肺門、縱隔、支氣管周圍有無腫大淋巴結;對可疑受侵犯的骨骼攝片檢查;必要時行胃腸道鋇餐、下腔靜脈造影和靜脈腎盂造影等檢查。②CT檢查：胸腹部CT檢查可以比較清楚地顯示病變及范圍，可以重復對比觀察。③B超檢查：可以發現和確定外周腹腔內的腫大的淋巴結或腫塊，探察診斷胸腹腔積液情況。④磁共振：可以清楚地顯示病變及范圍，尤其是有助于發現隱患病變，但是比較昂貴。

　　(3)輔助檢查

　　1.銅、鋅測定

　　血清銅明顯增高(25. 27～32. 24μmol/L).血清鋅低于正常(12. 36～17. 69μmol/L)，銅/鋅比值升高達到2.75(正常兒1. 72)，可作為小兒NHL活動和復發的指標。

　　2.預后參數檢測

　　β2微球蛋白(β2-MG)血清水平可反映腫瘤負荷和機體免疫監視系統識別腫瘤的能力(β2-MG為MHC-I類抗原輕鏈)，若β2-MG正常者無復發。血清LDH水平，腫瘤細胞表面HLA-DR表達及增殖率(DNA-S期比值)等與預后有關。

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