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　　霍奇金淋巴瘤是一種慢性進行性、原發于淋巴結和結外淋巴組織的惡性腫瘤，原發于頸淋巴結者較多見，逐漸蔓延至鄰近的淋巴結，然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等組織。這種腫瘤5歲以前很少發病，5歲以后發生的幾率才逐漸增多，青春期發病率增多最明顯，發病的高峰在15～34歲。發病者男性多于女性。

　　本病須與慢性化膿性淋巴結炎，淋巴結核，傳染性單核細胞增多癥以及惡性腫瘤的淋巴結轉移相鑒別，局部慢性炎癥造成的淋巴結反應性增生，有時很難與此病鑒別。對于年長兒持續性無原因的頸淋巴結腫大，應懷疑本病，因為此年齡組的病人，由于上呼吸道炎癥而引起的頸淋巴結腫大的已較少見。其他部位找不到原因的慢性淋巴結腫大亦應想到此病。應詳細詢問病史和做全面的體格檢查。最后確診要靠淋巴結的病理檢查，應取較大的整個淋巴結做病理檢查。穿刺吸取淋巴組織，因取材太少，多不可靠。

　　臨床上診斷霍奇金淋巴瘤的常用方法有：

　?、判夭考翱v隔X線斷層攝征：可發現肺門淋巴結腫大和肺部浸潤;

　　⑵下腔靜脈造影和靜脈腎盂造影：前者可發現第二腰椎以上主動脈旁腫大的淋巴結，后者可顯示輸尿管是否移位，此外做服務部放療時需了解腎臟位置;

　?、请p足淋巴管造影(pedal lymphogram)：可早期發現腹腔和主動脈旁淋巴結腫大;

　　⑷骨骼X線片以了解有無骨骼被侵犯;

　　⑸血清堿性磷酸酶測定：若增高提示有骨及肝轉移的可能;

　?、时匾龈纹呙韬透喂δ軠y定：B型超聲掃描(ultrasound scaning)對發現腹腔病變幫助很大，若高度懷疑腹腔淋巴結有病變時，可做剖腹探查，同時做脾臟切除，取腹腔和后腹腔淋巴結和肝組織做病理活檢。

　　輔助檢查

　　血象變化為非特異性，各種類型及各期之間差異很大，當病變局限時，血象可完全正常;在病變廣泛時白細胞，中性粒細胞增多，且有貧血，晚期常有白細胞和淋巴細胞都減少，周圍血中偶可見司-瑞細胞，骨髓穿刺若找到司-瑞細胞，對診斷有特殊價值，但多不易找到，在病的Ⅲ或Ⅳ期可做骨髓活檢，發現司-瑞細胞的陽性率較穿刺涂片高。

　　在病變緩解時做血沉及血銅定量，若增高，是復發的指征，正常血清銅含量在學齡兒童為73～114μg/ml，此病皆增高，治療緩解后則降至正常，若治療后腫大的淋巴結消失，癥狀緩解但血銅增高，則應考慮是否有腹腔內病灶。

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