骨壞死(暫無)
導致骨壞死的病因有哪些
1.創(chuàng)傷性因素
創(chuàng)傷性骨壞死是由于創(chuàng)傷使骨的某部分的主要血液供應遭受破壞而發(fā)生的缺血性壞死,典型病例是股骨頸的頭下骨折或髖關節(jié)脫位后,由于供給股骨頭血液的關節(jié)支持帶動脈被損傷,導致產生股骨頭缺血性壞死,此外,距骨和月骨的骨折,脫位及腕舟骨腰部骨折等,也可因其血液供應被損害而發(fā)生缺血性壞死,這類骨壞死的原因比較明確,屬大血管系統(tǒng)供血障礙所致,統(tǒng)稱為創(chuàng)傷性缺血性骨壞死。
2.職業(yè)因素
眾所周知,周圍環(huán)境中的氣壓變化可危及人類健康,例如從事水下作業(yè)的潛水員,以及其他高壓環(huán)境中的操作人員和高空飛行等專業(yè)的從業(yè)人員,均可在快速減壓過程中因發(fā)生血管供血障礙而出現(xiàn)骨壞死,此種情況稱為減壓性骨壞死(decompression osteonecrosis)。
3.藥物因素
大量臨床病例表明,長期服用超過生理需要量的腎上腺皮質類固醇,易引起股骨頭壞死,此外,放射線照射,酒精中毒,胰腺炎,鐮狀細胞貧血,Gaucher病,肝臟病,紅細胞增多癥,糖尿病,肥胖病,高尿酸血癥等亦可誘發(fā)本病,所有這些因素如何引起或誘發(fā)骨壞死尚不清楚,但推測大多與激素有關。
4.其他因素
近年來不斷有臨床研究表明:在此類患者常有多種因素存在,因此其發(fā)病原因可能是多因素復合作用的結果。
在正常情況下,骨組織的代謝過程十分活躍,不斷有新骨形成和骨吸收,并加以塑造,以求適應力學上改變的需要或內部生物化學的變化,活骨組織對機械和化學刺激的反應是通過改變骨形成或骨吸收的速度,使骨的形態(tài),體積和結構分布發(fā)生相應的變化。
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