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導(dǎo)致骨壞死的病因有哪些

　　1.創(chuàng)傷性因素

　　創(chuàng)傷性骨壞死是由于創(chuàng)傷使骨的某部分的主要血液供應(yīng)遭受破壞而發(fā)生的缺血性壞死，典型病例是股骨頸的頭下骨折或髖關(guān)節(jié)脫位后，由于供給股骨頭血液的關(guān)節(jié)支持帶動脈被損傷，導(dǎo)致產(chǎn)生股骨頭缺血性壞死，此外，距骨和月骨的骨折，脫位及腕舟骨腰部骨折等，也可因其血液供應(yīng)被損害而發(fā)生缺血性壞死，這類骨壞死的原因比較明確，屬大血管系統(tǒng)供血障礙所致，統(tǒng)稱為創(chuàng)傷性缺血性骨壞死。

　　2.職業(yè)因素

　　眾所周知，周圍環(huán)境中的氣壓變化可危及人類健康，例如從事水下作業(yè)的潛水員，以及其他高壓環(huán)境中的操作人員和高空飛行等專業(yè)的從業(yè)人員，均可在快速減壓過程中因發(fā)生血管供血障礙而出現(xiàn)骨壞死，此種情況稱為減壓性骨壞死(decompression osteonecrosis)。

　　3.藥物因素

　　大量臨床病例表明，長期服用超過生理需要量的腎上腺皮質(zhì)類固醇，易引起股骨頭壞死，此外，放射線照射，酒精中毒，胰腺炎，鐮狀細胞貧血，Gaucher病，肝臟病，紅細胞增多癥，糖尿病，肥胖病，高尿酸血癥等亦可誘發(fā)本病，所有這些因素如何引起或誘發(fā)骨壞死尚不清楚，但推測大多與激素有關(guān)。

　　4.其他因素

　　近年來不斷有臨床研究表明：在此類患者常有多種因素存在，因此其發(fā)病原因可能是多因素復(fù)合作用的結(jié)果。

　　在正常情況下，骨組織的代謝過程十分活躍，不斷有新骨形成和骨吸收，并加以塑造，以求適應(yīng)力學(xué)上改變的需要或內(nèi)部生物化學(xué)的變化，活骨組織對機械和化學(xué)刺激的反應(yīng)是通過改變骨形成或骨吸收的速度，使骨的形態(tài)，體積和結(jié)構(gòu)分布發(fā)生相應(yīng)的變化。