国产精品无码久久久久成人app,强奸乱伦一区二区,人妻综合久久中文字幕888

繼發性高血壓（暫無）

繼發性高血壓的護理需注意什么

　　一般護理立即讓患者平臥位，一定臥床休息，頭痛時抬高床頭，避免一切不良刺激。安慰患者，保持情緒穩定。心電監護并注意意識、瞳孔有無改變，有無頭痛、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀。嘔吐時將頭偏向一側，吸痰，清除口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢，必要時，氣管插管防窒息。立即給患者高流量吸氧，改善腦缺氧，減輕心臟負擔。

　　藥物治療及護理繼發性高血壓急癥時必需使血壓迅速下降。硝普鈉是治療高血壓急癥作用最迅速最有效的優選藥。能減輕心臟前、后負荷,不增加心率和心排血量，降壓起效快,作用強,持續時間短，療效恒定可靠。適用于各種高血壓急癥。常用量為50 mg加5%葡萄糖500 ml靜脈滴注，初始量10 mg/min，每5 min增加5～10 mg/min，直至產生療效。但降壓速度不可過快，避免血壓出現波動對靶器官造成損害。

　　使用硝普鈉時應嚴格避光，防止藥物見光分解。每4 h更換1次，一般使用3～5 d，防止長期大量使用而造成氰化物中毒。伴煩躁、抽搐者應給予**、巴比妥類藥物肌內注射或水合氯醛灌腸。同時合并有高血壓腦病時應根據醫囑及時應用甘露醇等脫水劑。用藥期間嚴格執行醫囑，監測血壓，記錄降壓效果,注意觀察藥物不良反應同時備好其他急救藥品

　　心理護理護理人員應主動與患者溝通，說明情緒的變化與血壓的高低有密切的關系，良好的情緒能促進疾病早日恢復，對負性情緒水平高及認知能力差的患者可應用小劑量的鎮靜劑。向患者解釋高血壓病的誘發因素，并說明高血壓的可治療性和治療的長期性，以及并發癥的危險性和可預防性，消除其恐懼心理和悲觀心理，血壓不穩定引起身體不適，以及對監護室環境的不適應等造成患者精神緊張，告訴患者調節情緒對血壓的重要性;焦慮、抑郁等心理因素引起的情緒和行為可通過中樞神經影響內分泌系統和免疫功能，造成血壓升高、心率增快，進而加重病情。護理人員應及時給患者精神安慰及心理支持，使患者有安全感，以良好的心態配合治療，并及時告訴患者隨著治療進行，血壓正在逐漸下降，病情正逐漸好轉，使患者增加對工作人員的信任度，積極主動配合治療，增強戰勝疾病的信心。科學地安排治療和護理時間，避免干擾休息;患者休息時病室光線要暗且安靜;必要時遵醫囑給鎮靜、安眠劑。

　　嚴密觀察病情，防止并發癥發生高血壓急癥時常伴重要臟器的損壞，嚴密觀察病情變化至關重要。高血壓急癥患者初始多精神緊張、煩躁不安，隨著降壓藥的應用，血壓下降后患者漸轉安靜。如突然出現躁動、譫妄、頭疼、嘔吐，可能血壓降低過快致腦部血管擴張度，造成腦水腫。此時應立即減慢滴速，及時通知醫生，對癥處理。給予氧氣吸入3～4 L/min，并且抬高床頭15°～30°，必要時給予冰帽。對躁動不安、意識不清的患者應做好安全防護，可使用約束帶防止墜床。當患者出現呼吸困難、咳嗽、氣喘、尿少等癥狀時，考慮有無心功能或腎功能不全，及時給予對癥治療,準確記錄24 h的出入水量，同時監測電解質，防止電解質紊亂,嚴密觀察患者有無胸痛不適,發現胸痛不適及時通知醫生[4]。

　　高血壓急癥患者尤其是意識障礙患者，常因舌后墜、痰液或嘔吐物阻塞呼吸道導致呼吸困難，甚至窒息，是致命的最危險因素，因此應嚴密觀察呼吸情況，及早采取積極有效措施，保持呼吸道通暢，防止發生意外。對躁動不安，意識不清及年老患者注意做好安全護理，加床欄，防墜床，對抽搐者予牙墊，防止唇舌咬傷。

　　康復護理應每天定時測血壓1次，以早晨為宜。使用固定的血壓計。測血壓時保持情緒平穩建議休息15 min后測量。堅持進行血壓記錄，以便隨訪時使用。建議患者選用高效生物效價的優質蛋白，多食水果、蔬菜，減少脂肪的攝入，戒煙節酒，低脂低鹽飲食，生活保持規律，注意休息睡眠。保持情緒平穩，避免情緒波動。囑患者按時服藥，當血壓正常時也應繼續堅持用藥，避免出現經常性的血壓波動。做適當的有氧運動，如散步、慢跑、打太極拳、練氣功等?避免激烈的競爭性的運動。