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腦瘤的病理學檢查

　　腦瘤為一種多發的顱腦內腫瘤，一般可通過CT、MRI等檢查診斷，本文著重為您介紹腦瘤的病理學檢查，現在醫療非常的發達，對這種疾病檢查也越來越詳細，我們建議患者應該及時配合醫生的檢查，另外還**定期的復查，都對治療有著非常重要的作用。

　　腦瘤的病理學檢查：

　　腦瘤標本，因發生部位和增長形式的不同而有區別，發生于視神經鞘呈扁平狀或塊狀增生。前者沿腦膜向前后增長，視神經管狀增粗。視神經鞘的硬腦膜未被穿破，表現為視神經一致性或不規則的增粗，表面光滑，淡紅色，在眶尖部呈梭形或塊狀膨大，表示視神經管對腫瘤蔓延有阻力。

　　視神經斷面，見視神經鞘灰色增厚，視神經實質變細。早期穿破硬腦膜的腫瘤，圍繞視神經或向視神經一側增長，呈球形、分葉狀、不規則形、錐形或梭形，視神經在軸心或偏心。穿破視神經硬腦膜的腫瘤缺乏包膜，表面細顆粒狀，灰白色，質地硬，血管較少。此點與繼發于顱內的腦瘤不同，后者供血豐富，手術時出血較多。

　　發生于眶內骨膜的腦瘤，多呈扁平狀或球形增長。骨膜被侵犯增生，局部骨壁增厚變軟、粗糙、海綿狀。由眼內異位細胞形成的腫瘤則類圓形增長，灰白色也缺乏包膜。

　　眶內腦瘤的組織學分類，與發生于顱內者大體相同。早期分類復雜，曾分為九類。近年以來簡化為3型，即腦膜上皮型(也稱合體型)、砂粒型(過渡型)和成纖維細胞型(也稱纖維型)。

　　砂粒型是上皮型的一個變種，因而也可分為兩型。Wilson在其綜述前視路腦瘤時，提出將腦瘤分為5型比較合適，即腦膜上皮型、砂粒型、纖維細胞型、血管型和肉瘤型。上皮型腦瘤最為多見，占眶內腦瘤50%～75%，鏡下見瘤細胞胞質豐富，呈片狀、巢狀或渦狀排列。細胞邊界不清，呈合體細胞形式，胞體體積較大，多邊形。胞核也大，圓形，位于細胞中央，有2～3個核仁，染色質少而細。瘤細胞的間質及血管較顱內同類腫瘤少。

　　砂粒型腦瘤也稱過渡型或混合型，介于上皮型和纖維型之間，有兩種形態的瘤細胞，胞體呈梭形和多邊形，有橢圓形胞核。細胞漩渦狀排列，其中心有小血管，管壁變性。沉著鈣質后，形成同心圓層的砂粒體。纖維細胞型瘤細胞呈長梭形，胞核桿狀，呈編織狀、波浪狀或不完整的漩渦狀排列。血管竇之間有多邊形腦膜細胞者為血管型腦瘤。肉瘤型為惡性腦瘤。