診斷腦瘤的六種檢查項目
時間:2015-02-01來源:求醫網
腦瘤是顱內原發性或繼發性新生物的總稱。原發性腦瘤可發生于腦組織、腦膜、腦神經、垂體、腦血管及胚胎殘余組織等。身體其它部位的惡性腫瘤亦可轉移至顱內形成轉移瘤,腦瘤的檢查方法有如下六種。
一、腫瘤標志物的檢查:
主要用于診斷顱內轉移瘤,顱內轉移瘤常來源于肺癌、乳腺癌、消化道、泌尿系統以及生殖系統惡性腫瘤等;應通過各種方法重點檢查肺、乳腺、消化道、泌尿及生殖系統等臟器,并應檢查相應的腫瘤標志物,如癌胚抗原(CEA)、癌抗原153(CA153)、甲胎蛋白(AFP)等。這就是腦瘤的檢查方法之一。
二、CT腦掃描與核磁共振掃描:
1、CT腦掃描:CT對腦瘤的診斷**,診斷陽性率達96%左右。能清晰觀察到腫瘤所處的位置、形態、大小、范圍。能夠顯示出直徑1cm以上的腦瘤影象,腫瘤的影象多為高密度表現,有些腫瘤有增強效應注射造影劑后,有利于診斷。因此,臨床上懷疑有顱內腫瘤的病人,宜作為優選。
2、核磁共振(MRI):的軟組織分辨率比CT高,可多方位直接成像,可任意多層面掃描顱骨的任何部位,可以分辨5mm以下的病變,所以在顱內腫瘤的診斷中比CT更有價值意義。這也是腦瘤的檢查方法。
三、X線片檢查:
顱骨X線片檢查可顯示腫瘤所致的各種顱骨的異常改變,對腦瘤的診斷起很大的作用。最為多見的顱骨X線片顯示為顱內壓增高,常表現顱縫分離、腦回壓跡增多,后床突與鞍背脫鈣、吸收或破壞,蝶鞍輕度擴大。腦瘤發生的部位不同X線征象也會異同。
四、腦血管造影:
通過腦血管造影顯象,可以判斷腦瘤的位置,從異常的病理性血管可為定性診斷參考依據,腦血管造影對血管性病變及腫瘤供血情況診斷價值較大。其中以數字減影血管造影術顯象最為清晰;數字減影腦血管造影將少量造影劑注入靜脈或動脈內即可顯示腦部的動靜脈分布情況,廣泛用于診斷顱內動脈瘤或動脈靜脈畸形。這也是腦瘤的檢查方法。
五、放射性核素檢查:
應用正電子計算機斷層顯象掃描可顯示和評價腫瘤病灶內部血液流量、腫瘤病灶代謝狀況、腫瘤惡性程度以及組織學分級,還可適用于評估手術、放療、化療的效果,早期發現腫瘤復發,估計預后的情況等。
六、腦電圖檢查及腦干誘發電位:
顱內腫瘤患者腦電圖可表現出生理波的病理改變和異常波的出現;對于大腦半球凸面腫瘤或病灶具有較高的定位價值,但對于中線,半球深部和幕下的腫瘤診斷困難。腦電地形圖對顱內腫瘤的定位診斷較常規腦電圖敏感。腦干聽覺誘發電位記錄可用來確定腦干功能障礙的部位。
最終的腦瘤的檢查方法,需要靠影象學和生化學手段進行確認。根據CT和MRT,可確切地得知腦瘤的部位、大小、癥狀,而且在多數情況下還可確認其性狀,并對以癥狀作出的診斷進行更確切的補充。
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