腎淀粉樣變性(腎淀粉樣變腎病)
腎淀粉樣變性的癥狀表現
腎淀粉樣變性除了會給腎部造成傷害以外,還會給其他的器官造成傷害,我們不希望我們自己被這個疾病困擾,所以很多人都在關注著腎淀粉樣變性這個疾病,我們大家都知道越早的了解腎淀粉樣變性的癥狀對我們越有幫助。
1、臨床前期(Ⅰ期):無任何自覺癥狀及體征,化驗亦無異常,僅腎活檢方可作出診斷,此期可長達5~6年之久。
2、蛋白尿期(Ⅱ期):見于76%腎淀粉樣變性患者,蛋白尿為最早表現,半數以上者主要為大分子量,低選擇性蛋白尿,程度不等,蛋白尿的程度與淀粉樣蛋白在腎小球的沉積部位及程度有關,可表現為無癥狀性蛋白尿,持續數年之久,鏡下血尿和細胞管型少見,伴高血壓者占20%~50%,直立性低血壓是自主神經病變的特征表現。
3、腎病綜合征期(Ⅲ期):大量蛋白尿,低白蛋白血癥及水腫,高脂血癥較少見,腎淀粉樣變性少數僅有長期少量蛋白尿,腎靜脈血栓是腎病綜合征之最常見并發癥,大多起病隱匿,表現為難治性腎病綜合征,少數病例為急性起病,有腹痛,血尿加重,蛋白尿增多及腎功能惡化,腹平片或B超檢查發現腎臟較前明顯增大,腎病綜合征由AA蛋白所致者占30%~40%,AL蛋白所致者占35%,一旦腎病綜合征出現,病情進展迅速,預后差,存活3年者不超過10%。
4、尿毒癥期(Ⅳ期):繼腎淀粉樣變性之后,出現進行性腎功能減退,多達半數者有氮質血癥,重癥死于尿毒癥,腎小管及腎間質偶可受累,后者表現為多尿,甚至呈尿崩癥表現,少數病例有腎性糖尿,腎小管酸中毒及低鉀血癥等電解質紊亂,由腎病綜合征發展到尿毒癥需1~3年不等,腎小球的淀粉樣沉積的程度與腎功能的相關性很差。
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