腎小管性酸中毒的臨床表現
時間：2015-08-11來源：求醫網
對于臨床醫生來說，每個疾病的臨床表現都是相對重要的環節。經常在問診過程中就能了解到病人的體征和一般臨床表現，從而對癥治療。腎小管性酸中毒也有其特殊的臨床表現。
1.近端腎小管酸中毒(Ⅱ型)(pRTA)
⑴多見于男性嬰兒或兒童。
⑵多尿、煩渴、遺尿，可出現低血鉀，肌無力，骨軟化、骨疏松等。
⑶尿pH可降至5.5以下。
⑷有代謝性酸中毒及鉀、鈉、鈣等電解質紊亂。
2.遠端腎小管酸中毒(dRTA，Ⅰ型)
⑴女性多見，遠端腎小管酸中毒多發病于20～40歲，亦可見于任何年齡。
⑵典型的高氯性酸中毒、伴低鉀、鈉、鈣血癥。
⑶早期可有多尿、煩渴、多飲頗似尿崩癥。
⑷尿pH>5.5。
⑸高鈣尿、腎結石和(或)腎鈣化。
3.混合型腎小管酸中毒(Ⅲ型)
臨床特征是Ⅰ型和Ⅱ型RTA的表現同時存在，臨床癥狀較嚴重。
4.全遠端腎小管性酸中毒(GdRTA，Ⅳ型)
⑴高氯性酸中毒伴持續性高鉀血癥。
⑵部分腎小管性酸中毒患者有腎素分泌障礙，導致低腎素，低醛固酮血癥，高血壓可存在。
除上述四種腎小管性酸中毒外，還有一種腎性酸中毒即尿毒癥酸中毒，既有腎小管本身泌H+障礙，還有管腔中受H+物質(磷酸根、氨等)減少。
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