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煙霧病應怎樣預防

　　用于煙霧病治療的藥物有血管擴張劑、抗血小板藥物及抗凝藥等，這些藥物有一定的臨床療效，但有效性均無臨床試驗證實。對于有缺血癥狀的患者可考慮使用**、噻氯匹定等藥物，癲癇患者可予使用抗癲癇藥物。目前尚無有效的藥物能夠降低煙霧病患者出血率。藥物治療無效后可選用手術治療，手術療效如下：

　　1、缺血型煙霧病患者的手術療效

　　血管重建手術可以有效地改善患者的血流動力學受損、減少患者缺血型卒中的發生率。早期各種手術方案都是根據臨床療效提出的，無臨床試驗證實。隨后有大量的文獻資料及臨床研究表明血管重建手術能有效地改善煙霧病患者的缺血狀態。目前可獲得的文獻資料表明，對于兒童患者，直接血管重建手術能明顯改善患兒腦缺血狀態，腦血管造影顯示在缺血去能建立良好的側支循環，還可使顱底煙霧狀血管減少或消失。但對于年齡較小的患者，由于血管條件限制而只能施以間接血管重建手術的患者，也可去的良好的臨床療效。

　　2、出血性煙霧病患者手術療效

　　出血是煙霧病患者最嚴重的臨床表現，可給患者帶來嚴重的神經功能損害。目前，尚無對預防煙霧病患者出血確切有效地方法，血管重建手術是單獨的有希望的預防措施。大多數患者的隨訪過程中可以發現煙霧狀血管在血管重建手術后明顯減少，甚至消失。