意識障礙(神志障礙)
意識障礙的病因有哪些
顱內外各種病變只要累及非特異性上行性網狀激動系統的任何一個環節,都可導致不同程度的意識障礙。意識障礙的病理生理基礎可以是腦干或大腦皮質重要部位的機械性破壞或是腦代謝過程的全面損害所致。代謝源性意識障礙可因能量底物的運送障礙(低氧、缺血、低血糖)或神經細胞膜的神經生理反應發生改變(藥物或酒精中毒、癲癇或急性頭部外傷)所致。意識障礙的病因主要有以下方面:
一、顱內疾病
1、局限性病變:
(1)腦血管病:腦出血、腦梗塞、暫時性腦缺血發作等;
(2)顱內占位性病變:原發性或轉移性顱內腫瘤、腦膿腫、腦肉芽腫、腦寄生蟲囊腫等;
(3)顱腦外傷:腦挫裂傷、顱內血腫等。
2、腦彌漫性病變:
(1)顱內感染性疾病:各種腦炎、腦膜炎、蛛網膜炎、室管膜炎、顱內靜脈竇感染等;
(2)彌漫性顱腦損傷;
(3)蛛網膜下腔出血;
(4)腦水腫;
(5)腦變性及脫髓鞘性病變。
3、癲癇發作。
二、全身性疾病
1、急性感染性疾病:各種敗血癥、感染中毒性腦病等。
2、內分泌與代謝性疾病:如肝性腦病、腎性腦病、肺性腦病、糖尿病性昏迷、粘液水腫性昏迷、垂體危象、甲狀腺危象、腎上腺皮質功能減退性昏迷、乳酸酸中毒等。
3、外源性中毒:包括工業毒物、藥物、農藥、植物或動物類中毒等。
4、缺乏正常代謝物質:缺氧、缺血、低血糖。
5、水、電解質平衡紊亂。
6、物理性損害如日射病、熱射病、電擊傷、溺水等。
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