甲狀腺腫大(粗脖子、大脖子、)
出現(xiàn)甲狀腺腫大需要進(jìn)行什么檢查
時(shí)間:2015-09-22來源:求醫(yī)網(wǎng)
對(duì)于甲狀腺腫大這個(gè)疾病,有很多人是不太了解的。但是患上這個(gè)疾病的人數(shù)是逐漸的增多。其實(shí)甲狀腺腫大就是我們常說的大脖子病。甲狀腺腫大又有很多的類型。所有就算出現(xiàn)了脖子腫大了,患者也不知道該如何分辨這個(gè)疾病。因此,我們對(duì)出現(xiàn)甲狀腺腫大需要進(jìn)行什么檢查進(jìn)行介紹。大家來了解一下。
甲狀腺腫大是外科醫(yī)師常碰到的問題,甲狀腺腫大包括結(jié)節(jié)性腫大和彌漫性腫大,二者有較為明顯的區(qū)別。一般結(jié)合病史、體格檢查及相關(guān)輔助檢查便可做出診斷。比如短期內(nèi)突然發(fā)生的甲狀腺結(jié)節(jié)增大,可能是腺瘤囊性變出血所致,只有出血才會(huì)可能出現(xiàn)短期增大。若過去存在甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大,近來突然快速、無痛增大,應(yīng)考慮癌腫可能。
1.血清TSH、T3、T4檢測
單純性甲狀腺腫大患者血清TSH、T3、T4水平正常。
2.131I攝取率
131I攝取率正常或升高。
3.血清TPOAb、TgAb
一般為陰性,少數(shù)可為輕度升高,可提示其將來發(fā)生甲狀腺腫大的可能性較大。
4.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
對(duì)于B超顯示為低回聲的實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)、鈣化結(jié)節(jié)直徑≥1mm的結(jié)節(jié)、質(zhì)地較硬結(jié)節(jié)或生長迅速的結(jié)節(jié)應(yīng)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是術(shù)前評(píng)價(jià)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最有效的方法,敏感性為65%~98%,特異性為72%~100%。
5.頸部X線檢查
對(duì)病程較長,甲狀腺腫大明顯或有呼吸道梗阻癥狀或胸骨后甲狀腺腫的患者應(yīng)攝氣管X片,以了解有無氣管移位、氣管軟化,并可判斷胸骨后甲狀腺腫的位置及大小。
6.頸部超聲檢查
頸部B超是診斷甲狀腺腫大方便、可靠的方法。B超能檢測出2~4mm的小結(jié)節(jié),因此B超能發(fā)現(xiàn)體檢觸不到的結(jié)節(jié),通常體檢發(fā)現(xiàn)成人甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率為4%~7%,而B超檢查發(fā)現(xiàn)成人近70%有甲狀腺結(jié)節(jié)。
7.核素顯像
核素顯像可以評(píng)價(jià)甲狀腺形態(tài)及甲狀腺結(jié)節(jié)的功能。彌漫性甲狀腺腫可見甲狀腺體積增大,放射性分布均勻,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大可見熱結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)。
8.頸部CT和MRI
頸部CT或MRI并不能提供比B超更多的信息且價(jià)格較高,但對(duì)于胸骨后甲狀腺腫大有較高的診斷價(jià)值。
通過上面的內(nèi)容,我們了解到甲狀腺腫大的類型是很多的,只有通過診斷檢查才可以明確甲狀腺腫大的類型。那么,只有了解甲狀腺腫大的類型才可以進(jìn)行更好的治療。
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