甲亢患者需要做哪些檢查
時間：2015-09-22來源：求醫網
現在越來越多的人患上甲亢，可是多數人對甲亢疾病不是很了解，下面我們具體了解一下甲亢患者需要做哪些檢查。
1、基礎代謝率測定(BMR)：基礎代謝率測定曾經是常用的一項試驗，但它的**缺點是受很多生理、病理及藥物等因素的影響，均能使結果升高。目前臨床上已很少再有應用。
2、血清總膽固醇測定
(1)測定方法：膽固醇氧化酶法(COD-POD法)。
(2)參考范圍：≤5.20mmol/L(200mg/dl)。
(3)臨床診斷意義：甲亢患者體內膽固醇合成增加，膽固醇分解排泄亦相應增加，由于膽固醇分解排泄大于合成，因而血清膽固醇水平會有所降低。這主要是因為甲狀腺激素可促進脂肪合成和降解，以降解更為明顯。
甲狀腺功能亢進時，過多的激素增加膽固醇轉化為膽酸自膽汁經腸道排出.故血中膽固醇濃度降低，甲減時血膽固醇常增高，主要是由于膽固醇分解代謝減慢，對甘油三酯和磷脂基本也是如此。甲狀腺激素也可通過增強腺苷環化酶系統的影響和致敏組織對兒茶酚胺、生長索等脂肪動員激素的作用而促進脂肪降解。
3.血清甲狀腺激素及促甲狀腺激素
(1)測定方法：RIA、發光免疫分析、IRMA和TRIFA。
(2)標本：血清。標本在室溫下放置不超過8小時，2～8℃冷藏不超過48小時，-20℃可保存1個月。避免反復凍融。
(3)臨床診斷價值和評價：血清總甲狀腺素(TT4)是判定甲狀腺功能最基本的篩選指標。甲亢患者TT4明顯升高，可達正常時的2～3倍，符合率可達95%左右。血清總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)與TT4常平行變化，但輕型甲亢及甲亢早期TT4不如TT3靈敏，TT3升高較快，可達正常值4倍。
此外，TT3測定是T3型甲亢(TT4正常而僅有TT3增高)的一種特異性診斷指標。在功能亢進性甲狀腺瘤或多發性甲狀腺結節性腫大患者中以及缺碘地區較多見此類型甲亢。缺碘時TT3水平升高，是機體內環境自身調節機制所致，以維持正常甲狀腺功能，是地方性甲狀腺腫流行區甲減發病率相對較少的原因。
缺碘地區甲亢患者，合成的甲狀腺激素以需碘較少的T3為主，故也常表現為T3型甲亢。甲亢治療過程中.TT4反應最靈敏，當病情尚未達到臨床控制標準，TT4已降至正?；蚱?，此時TT3仍可高于正常。當TT4明顯低于正常，而TT3和TSH還未降低和升高時，應及時調整藥量，避免出現藥物性甲減。
甲亢復發時，以TT3升高較早，故TT3值升高可作為甲亢復發的先兆診斷。甲亢用131I治療后，若T3值仍高，常提示治療失敗。故TT3是早期診斷甲亢治療療效觀察及停藥后復發的靈敏指標。
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