甲亢患者需要檢查什么
時間:2015-09-22來源:求醫網
甲亢患者的人數越來越多,治療方法也越來越多,但是多數患者對甲亢還是不是很了解,下面具體介紹的是甲亢患者需要檢查什么。
1、TPOAb測定:TPO是甲狀腺微粒體的主要有效成分,即甲狀腺激素合成中的關鍵酶,參與碘的氧化、酪氨酸殘基碘化及碘化酪氨酸的連接,它也是甲狀腺特有的蛋白,因此TPOAb是針對甲狀腺的特異性自身抗體。鑒于抗甲狀腺微粒體抗體測定中使用的抗原不純,可出現假陽性結果,目前一些實驗室都已用TPOAb代替TMAb。
(1)測定方法:ELlSA、RIA和發光免疫分析。
(2)標本:血清。
(3)參考值和參考范圍:成人正常值:<0.2(EIISA法)。
(4)臨床診斷意義:甲亢患者血清TPOAb升高,50%~90%的甲亢患者血清中可檢出TPOAb。如果TPOAb長期持續陽性,且滴度較高,提示患者有發展為自身免疫性甲減的可能.
2、TGAb測定:TG作為甲狀腺激素的儲存形式,主要存在于甲狀腺內。因此,TGAb是針對甲狀腺的特異性自身抗體。
(1)測定方法:RIA、發光免疫分析、ELISA和問接免疫熒光法。
(2)標本:血清。
(3)參考值和參考范圍:成人正常值:ELISA法:<0.3;間接免疫熒光法:陰性。
(4)臨床診斷意義與評價
甲亢患者血清TGAb升高,50%~90%的甲亢患者血清中可檢出TGAb。如果TGAb長期持續陽性,且滴度較高,提示患者有發展為自身免疫性甲減的可能。
3、TRAb測定促甲狀腺素受體抗體(TRAb):又稱甲狀腺刺激性抗體(TSAb)或甲狀腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一種甲狀腺的自身抗體,在毒性彌漫性甲狀腺腫自身免疫過程中產生,可以刺激甲狀腺產生甲狀腺激素,測定TRAb有利于對彌漫性毒性甲狀腺腫發病機制的研究。目前知道與甲狀腺素受體有關的抗體有:①甲狀腺刺激抗體(TSAb);②甲狀腺生長刺激免疫球蛋白(TGI);③甲狀腺功能遏制抗體(TFIAb)。
(1)測定方法:ELISA和放射受體測定法。
(2)參考值:結果以TSAb指數(TSAbI)表示,正常人群以TSAbI<1.25為正常上限。
(3)臨床診斷意義:用于臨床診斷Grave病,大約80%~100%的毒性彌漫性甲狀腺腫患者血中可檢查到TRAb,而在其他類型的甲亢患者血中TRAb很少被查到。測定TRAb對鑒別各種類型的甲亢具有很高的價值,但須注意的是,少數毒性彌漫性甲狀腺腫患者血中也檢查不到TRAb,這可能是由于TRAb測定方法還不夠靈敏,微量的TRAb不能檢測出來。TRAb可作為甲亢和甲減病因鑒別,為Grave病的緩解、恢復或復發提供有效的監測指標。
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