甲狀腺癌有效的治療方法是什么
時間:2015-10-13來源:求醫網
隨著醫學的不斷進步發展,治療甲狀腺癌的方法也在逐漸增多,甲狀腺癌最有效的非手術輔助治療對長期生存率及復發率,特別是高危組病人有很大的影響,某些不能完整切除的甲狀腺癌,如局部固定,或不能切除的惡性程度甚高的甲狀腺癌,如已浸潤腺體外組織,以及已有遠處轉移或局部復發無法切除的腫瘤,非手術的輔助治療尚有緩解癥狀,延長壽命的效果。下面我們具體介紹甲狀腺癌有效的治療方法。
促甲狀腺素遏制療法
DTC術后正確應用促甲狀腺素(TSH)遏制療法可使多數患者獲得良好的療效,局部復發率及遠處轉移率明顯下降。30年生存率也明顯提高。
TSH遏制療法的實施:
A.治療指征:由于高危組DTC的預后不及低危組,而甲狀腺素對心臟耗氧的增加及導致骨質疏松,因此遏制療法的較好指征是年齡<65歲,尤其是高危組及絕經期前婦女。其次,DTC作全甲狀腺切除術后也應使用遏制療法,特別在容易復發的術后5年內,**根據局部復發或全身轉移的可能性評估,作出個體化處理,當存在某些預后不佳因素時,應給予遏制療法,如不攝碘的甲狀腺癌,侵犯包膜等。
B.制劑的選擇:目前常用制劑為左甲狀腺素鈉,半衰期較長,約7天,而碘塞羅寧(T3)的半衰期僅24h,對于隨時須作核素掃描的高危組病人有利,以縮短檢查前停藥時間,及時作掃描檢查。
左甲狀腺素鈉(L-T4)制劑純凈,甲狀腺素的含量**,無過敏反應之虞,但價格昂貴,生物制劑甲狀腺粉(片)雖其制劑粗糙,但因其價廉,仍有應用價值,須將甲狀腺粉(片)與左甲狀腺素鈉(L-T4)互換時也很方便。二者互換的對等劑量約為甲狀腺粉(片)40mg相當于左甲狀腺素鈉(L-T4)100μg。二者半衰期也相似。
C.劑量的掌握:應根據高敏度免疫測定法測得的血清中TSH(S-TSH)濃度及T3,而T3,通常為<0.3μU/ml,甚至<0.01μU/ml,常在0.3~1.0μU/ml(S-TSH正常參考值為0.3~6.3μU/ml)。
核素碘治療
核素碘131I,均可被γ-照相機探測,組織對γ-射線的吸收甚微,而對甲狀腺濾泡或癌腫起毀壞作用的都是高能量且射程僅0.5cm的β射線。
口服核素碘后上消化道能迅速吸收,經血循環到達某些組織并濃集,且以功能性鈉-碘遷移表達,最后由尿,病變組織的濾泡越多,療效也較好,療效較好,乳頭狀腺癌攝碘較好,療效也較好。髓樣癌攝碘甚少或幾乎不攝碘,故療效更差。因未分化癌不攝碘,故幾乎不用核素碘治療。
查看更多關于甲狀腺癌有效的治療方法是什么的相關常識>>











