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　　三尖瓣下移畸形根據患兒表現為發紺及反復心力衰竭，尤其是伴有發作性室上性心動過速者，應首先考慮本病。結合X線特點肺血少，心影增大，以右房增大為主，主動脈和肺動脈偏小，以及心電圖P波異常高大、P-R間期延長或右束支傳導阻滯等，超聲心動圖發現三尖瓣隔葉下移則可確診。確診需經超聲心動圖檢查。超聲心動圖檢查不僅可以判斷病情的輕重程度，還可以明確合并的心內畸形。三尖瓣下移畸形應與下列疾病相鑒別：

　　1、法洛四聯癥

　　發紺者需與此病鑒別。法洛四聯癥患者極少發生心力衰竭，常有缺氧發作，活動后喜蹲踞。胸骨左緣第3～4肋間可聞及收縮期雜音，伴震顫。肺動脈第二心音減弱甚至消失。X線檢查，心臟多輕度增大并呈靴形。心電圖示右室肥厚，電軸右偏。超聲心動圖可見室間隔缺損，主動脈騎跨在室間隔之上，肺動脈狹窄，二尖瓣大瓣與主動脈瓣保持纖維性連續。彩色多普勒示右心室至主動脈的分流。

　　2、繼發孔房間隔缺損

　　無發紺者可與此病鑒別。繼發孔房間隔缺損癥狀輕，無發紺，心功能正常，在胸骨左緣第2～3肋間聽到柔和的噴射性收縮期雜音，肺動脈第二心音分裂。X線胸片示肺充血，心臟輕度擴大，右房、右室均大。心電圖示右心室大，常伴有不完全性右束支傳導阻滯。超聲心動圖示右房、右室大，室間隔呈矛盾運動，可見彩色血流通過房間隔缺損，三尖瓣位置正常。

　　3、先天性三尖瓣反流

　　超聲心動圖檢查發現三尖瓣沒有移位。

　　4、房間隔缺損合并二尖瓣反流

　　二尖瓣沒有移位，瓣膜發育正常是鑒別要點。

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