西醫如何治療腰間盤突出
時間：2015-10-20來源：求醫網
現在腰間盤突出治療方法有多種，西醫中治療腰間盤突出的方法是手術方法，患者在手術治療中經后路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除后，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合并腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術進行治療腰間盤突出。
西醫治療腰間盤突出的方法如下：
1、適合手術者接受手術治療，病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者。患者首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位者。合并馬尾神經受壓表現。出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降。合并椎管狹窄者。這些現象都可以接受手術治療腰間盤突出。
2、經皮髓核切吸術或者髓核激光氣化術治療，通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解癥狀目的，適合于膨出或輕度突出的病人，不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3、髓核化學溶解法治療，利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。次治療方法有產生過敏反應的風險。
4、采取皮質激素治療，硬膜外注射皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周后可再用一個療程。
5、通過理療、推拿、按摩進行治療，可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應該注意。
每位腰間盤突出的患者可以根據適合自己的手術治療方法，進行合理快速的治療。患者在接受西醫牽引治療時，要特別注意需要專業醫生指導下進行。
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