肺動脈高壓的臨床癥狀
時間：2014-10-13來源：求醫網
肺動脈高壓在發病初期無明顯癥狀，隨著病情發展，會出現乏力、腹脹、心絞痛、呼吸困難、暈厥等。其中，呼吸困難是肺動脈高壓的最初特征，不過僅憑呼吸困難難以判斷出具體病癥，需要通過其他臨床表現和實驗室檢查確定。肺動脈高壓的臨床癥狀如下：
1.胸痛和暈厥
特發性肺動脈高壓患者大約40%肺動脈高壓患者曾發生過胸痛和暈厥。出現胸痛和暈厥癥狀時表明心排出量已顯著減少。胸痛是右心缺血所致，與右心肥厚和冠狀動脈供血不足有關;暈厥則是由于心排血量下降導致的腦供血不足所致。
2.呼吸困難
呼吸困難是特發性肺動脈高壓的早期癥狀，也是最常見癥狀。主要表現為進行性活動性氣短。據美國國立衛生研究院進行的原發性肺動脈高壓前瞻性、登記注冊研究顯示，大約60%患者以勞力性呼吸困難為**癥狀。隨病程進展，所有患者均可出現呼吸困難，其他常見癥狀有疲乏和活動耐量下降等。此外，嚴重肺動脈高壓患者休息時也可出現呼吸困難。
3.咯血
特發性肺動脈高壓出現咯血現象與左心疾病引起的肺靜脈高壓的咯血不同，主要是肺毛細血管前微血管瘤破裂導致。
4.其他
右心功能不全患者常出現下肢水腫癥狀;而約10%的患者(幾乎為女性患者)易發生雷諾現象;出現聲音嘶啞，系肺動脈擴張擠壓左側喉返神經所致， 臨床稱為Ortncrs綜合征，較少見，病情好轉后可消失;惡心、嘔吐往往提示患者右心衰竭加重，這種不易覺察的出血是晚期特發性肺動脈高壓患者貧血所致。
溫馨提示：肺動脈高壓的臨床癥狀初期表現不明顯，或無特異性表現。患者只能靠經驗判斷出身體是否出現疾患，心臟病患者是繼發肺動脈高壓的主要人群，當出現呼吸困難、眩暈、胸痛、咯血時，應及時確診，以免肺動脈高壓病情加劇。
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