橈骨莖突腱鞘炎的臨床特點
時間:2015-02-03來源:求醫網
橈骨莖突腱鞘炎起病緩慢,逐漸加重,出現腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛,拇指活動受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結節。若把拇指緊握在其他四指內,并向腕的內側(尺側)作屈腕活動,則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。在急性期,局部可有腫脹。當腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一“隧道”時,拇指在屈仲時,會發生響聲,對此又有“彈響指”之稱。
橈骨莖突腱鞘炎最常見的表現是橈骨莖突處的疼痛和壓痛。疼痛可沿拇指向遠處放射,向近端放射到前臂,拇指活動時則加重,腕背伸、掌屈,拇指外展以及使腱鞘內張力增加的動作均可產生疼痛。在橈骨莖突處可以觀察到腫脹,有時可觸及增厚的纖維管道。
握拳尺偏試驗(Finkelstain征)常呈陽性:拇指握于掌心,握拳,腕關節向尺側側屈,此時橈骨莖突處出現劇痛。
1、橈骨莖突處隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活動腕及拇指時疼痛加重,不能提重物。
2、橈骨莖突處明顯壓痛,有時可觸及硬結節。腕和拇指活動稍受限。
3、握拳尺偏試驗(Finkelstein征)陽性。
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