胎停的鑒別診斷
時間:2015-02-03來源:求醫網
導致胚胎停止發育的原因較多,主要有遺傳基因缺陷,如染色體數目及結構的異常;母體因素方面的原因,等均可引起胚胎死亡。
1.環境因素導致的胚胎停危險性增加
文獻報道環境因素可能顯著增加自然流產的發生,如砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學物資的過多接觸,均可引起胚胎停止發育。因為在胚胎發育初期,胚胎對外界因素極為敏感,此時各種有害因素都可導致胚胎損傷,發生胚胎停的危險增大。
2.胎停的鑒別診斷顯示:
①胚胎停止發育是指妊娠2個月內胚胎死亡而停止發育,子宮不再增大,反而縮小。由于胎盤自溶,超聲表現子宮小于孕周,宮腔內回聲雜亂,胎囊胎兒結構不清,部分病例胎盤絨毛水腫成水泡狀,水泡多稀疏,囊壁薄,與周圍組織分界清楚,分布似蜂窩狀,需與葡萄胎進行鑒別。
②葡萄胎時子宮異常增大,宮腔內充滿大小不等的無回聲區,直徑0.3~2.0cm,似蜂窩狀,宮腔的**點處常可見到不規則的液性暗區,此為內出血積聚在宮腔內所致,由于其透聲好,子宮后方回聲增強。
③胚胎停止發育時子宮肌壁厚度正常,完全性葡萄胎子宮壁變薄,但可見正常肌壁回聲。
④彩色多普勒超聲有助于葡萄胎與胚胎停止發育的鑒別,胚胎停止發育時滋養層仍存在,故仍會顯示滋養層豐富血流信號,頻譜多為低阻型動脈頻譜。由于葡萄胎絨毛間質血管減少或消失,故病變內無明顯血流信號。
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