丙肝(丙型病毒性肝炎)
丙肝的診斷方法有哪些
大多數丙肝患者,都是在偶然機會發現自己患有慢性丙肝。因為許多人沒有明顯癥狀,或者根本沒有癥狀。一般出現肝功能異常時,通常為谷丙轉氨酶(ALT)升高,從而發現自己患有丙肝。下面介紹一下關于慢性丙肝診斷的化驗檢查。
(1)谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)
①大約有70%的慢性丙肝患者可以出現谷草轉氨酶(AST)和谷丙轉氨酶(ALT)的高,其中ALT比AST更有意義。
②ALT和AST升高有兩個特點:第一,出現波動,有時升高,有時接近或達到正常值。由于轉氨酶有波動的特點,所以轉氨酶正常并不能說明慢性丙肝已經好轉或痊愈。第二,轉氨酶升高的程度與肝臟損傷程度沒有直接關系,而且轉氨酶水平的高低,不能對疾病的預后做出判斷。
③盡管轉氨酶水平不能完全預測肝臟炎癥和損傷的程度,但是一些研究發現,超過正常值10倍以上,提示有嚴重的肝損傷。
④大約有1/3 的慢性丙肝患者,雖然丙肝病毒核糖核酸(HCV - RNA) 陽性,但氨酶持續正常。
(2)血清膽紅素
黃疸,但是有些慢性丙肝或肝硬化病人出現黃疸時,血清內膽紅素升高。此時,尿膽紅素和尿膽原均可出現陽性。
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