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　　第一步：臨床排除法

　　凡不符合甲型、乙型、戊型病毒性肝炎的診斷標準，并能夠除外巨細胞病毒癥狀性感染、EB病毒及其他已知原因的肝炎，如藥物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等的患兒，如流行病學提示為非消化道感染者即可疑似為丙肝。

　　第二步：特異性診斷

　　經實驗室檢查顯示血清抗HCV陽性，證實肝臟或肝外組織如唾液腺、脾臟、外周血單核細胞和T淋巴細胞中HCVAg陽性或HCV RNA陽性的患兒，均可作出丙肝的診斷。**由于免疫法檢測HCV抗體，需要長期連續檢測，并且有將近40%的急性丙型肝炎患者始終檢測不到抗HCV，及未標化的多種PCR，因此檢測HCV RNA可存在假陽性，此時連續HCV RNA 2次陽性的意義更大。

　　第三步：確定診斷

　　凡臨床診斷為急性、慢性、重癥肝炎或肝炎后肝硬化的患兒，需要經過病原學或血清學特異性診斷方法確定為丙肝病毒感染時才能作為丙肝確診病例。兒童中存在由以上病毒重疊或合并感染的情況，需要加以區分。

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