糖尿病酮癥酸中毒(酮癥酸中毒)
糖尿病酮癥酸中毒患者應該做哪些檢查
糖尿病酮癥酸中毒患者應該做哪些檢查?臨床上,通過檢查是可以看出患者是否患有疾病的,也可以看出患者此時的病情,對于糖尿病酮癥酸中毒患者來說也是這樣,目前,檢查糖尿病酮癥酸中毒的方法是非常多的,包括尿酮體檢查、酸中毒檢查、血常規檢查等等,這些檢查方法都是非常常見的,下面我們就來進行一下詳細的介紹,希望下面的文章會對大家有所幫助。
一、尿酮體檢查
當糖尿病酮癥酸中毒患者腎功能正常時,尿酮體常呈強陽性,但腎功能明顯受損時,尿酮體減少,甚至消失。尿酮體定性用試劑亞硝酸鐵氫化鈉僅與乙酰乙酸起反應,與丙酮反應弱,與β-羥丁酸無反應,故當尿中以β-羥丁酸為主時易漏診。
二、酸中毒檢查
主要與酮體形成增加有關。酮體包括β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮,乙酰乙酸和丙酮可與硝普鈉起反應,而β-羥丁酸與硝普鈉不起反應。大多數情況,DKA時,血清中有大量的乙酰乙酸與硝普鈉起反應。糖尿病酮癥酸中毒的代謝性酸中毒,代償期pH可在正常范圍內,當失代償時,pH常低于7.35,有時可低于7.0。CO2結合力常低于13.38mmol/L(30%容積),嚴重時低于8.98mmol/L(20%容積),HCO3-可降至10~15mmol/L。血氣分析堿剩余增大,緩沖堿明顯減低(<45mmol/L=,SB及BB亦降低。
三、血常規
白細胞數常增高,無感染時亦可達(15~30)×109/L,并以中性粒細胞增高較明顯。機制不明,可能與機體應激時邊緣池粒細胞向循環池釋放及血液濃縮所致,但常無核左移和中毒顆粒存在。糖尿病酮癥酸中毒時,臨床上不能僅以白細胞計數和體溫來反映是否有感染存在,應仔細尋找可能的感染灶。血紅蛋白、紅細胞及血細胞比容常升高并與失水程度有關。
四、血脂檢查
在糖尿病酮癥酸中毒疾病早期,游離脂肪酸(FFA)常顯著升高,約4倍于正常高限,可達2500μmoL/L;甘油三酯(TG)和膽固醇亦常明顯升高,TG可達11.29mmoL/L(1000mg/dl)以上,有時血清呈乳白色,乃由于高乳糜微粒血癥所致,高密度脂蛋白(HDL)常降至正常低限。經胰島素治療后,上述脂代謝異常可恢復。
有關于“糖尿病酮癥酸中毒患者應該做哪些檢查”的文章就先給大家說到這里了,相信每位患者看后一定會有所了解了,糖尿病酮癥酸中毒患者一定要及時的進行檢查治療,以免耽誤了自己的病情。
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