小兒肺結核患者是一群特殊的患者，由于其年齡偏小會造成主訴不清，給病史的采集帶來困難，這就需要家庭成員高度重視兒童的不尋常變化。如果兒童出現脾氣急躁，無故哭鬧或者出現高燒、盜汗等癥狀或在孩子的頸部摸到腫大的淋巴結，就要及時就醫，以便及早診斷治療。

　　1、小兒肺結核的臨床表現：患兒的早期癥狀不同于成年人，它可表現在不活躍、精神不振、易激惹、無故哭鬧的兒童，也可有盜汗、臉潮紅等癥狀。體格檢查見患兒蒼白、消瘦、慢性病容，全身淺層淋巴結可輕或中度腫大。如果出現咳嗽、咯痰、高熱、寒戰、昏睡及腦膜刺激等癥狀，多已屬于浸潤進展期或溶解播散期。

　　2、小兒肺結核的輔助檢查：

　　(1)x線平片檢查，小兒肺結核X線表現分為三型，原發性肺結核及血行播散性肺結核多見于2—9歲兒童，繼發性肺結核多見于12歲以上的年長兒童。

　　(2)結核菌素試驗，結核菌素試驗強陽性，表示體內有活動性結核病;對于3歲以下尚未接種過卡介苗的兒童，如果呈陽性反應，則表示體內有新的結核病灶;如果2年之內結核菌素皮試結果由陰性轉為陽性，或反應強度從原來的硬結直徑小于10mm增至大于10mm，提示新近感染過的結核菌，或可能存在活動性病灶。

　　早期診斷小兒肺結核應注意以下幾點：(1)臨床有結核中毒癥狀或其它非特異性表現，查體頸部摸到腫大的淋巴結;(2)x線平片檢查發現原發病灶及周圍絮狀密度增高影，肺門淋巴結陰影增大;雙肺彌漫分布大小、密度一致的粟粒樣結節影;(3)PPD試驗陽性，對于有痰患兒應及時痰培養。