骨結核是較為常見的肺外結核，大多是繼發感染，是肺部感染結核菌后，通過血液傳播至骨骼系統，引發骨結核的發生。那么，有骨結核是不是一定就有肺結核?也有骨結核患者在咨詢出提出問題：我患了骨結核，為什么X光片顯示肺部沒事?

　　雖然，骨結核大多由肺部感染結核菌后，繼發感染而來，但并不是得了骨結核就一定會有肺結核的發生。肺部感染結核菌后并不一定發病，結核菌進入血液后形成大量的細菌性栓子，這些栓子被血流運送到全身各種組織，其中包括骨與關節，絕大多數細菌栓子被機體的防御系統消滅，少數未被消滅的細菌栓子在適宜的條件下開始繁殖形成小病灶。當機體遇到“打擊”，免疫力低下時，潛伏的結核桿菌迅速繁殖，炎癥病灶擴大，形成新病灶。若結核菌侵襲的是骨骼組織就會得骨結核。