股骨頭無菌性壞死由于本身起病緩慢，病因易被忽略，早期定位癥狀體征不典型。股骨頭壞死的三大主要癥狀是髖關節疼痛、跛行、功能障礙。由于早期單獨癥狀就是疼痛，常常誤診為坐骨神經痛、腰椎間盤膨出癥、膝關節炎、風濕病等。故股骨頭壞死早期極易與其他相關病狀混淆，因此，在病種病狀方面，患者需有更多的了解，以免出現誤診誤治的嚴重后果。

　　與股骨頭壞死極易混淆的病種：

　　1、腰椎間突出癥：骨科常見疾病，是股骨頭壞死診斷中最常見的誤診疾病。腰椎間盤突出是由于外傷或勞損后導致腰椎間盤的纖維環破裂和髓核組織突出，壓迫和刺激神經根所引起的以腰腿疼痛為主的疾病。股骨頭壞死的疼痛也會出現在腰腿部，癥狀相似。因為腰椎間盤突出癥的發病率較高，臨床上醫生首先考慮的腰椎間盤突出癥，忽略了股骨頭壞死，導致出現漏診和誤診現象。

　　2、髖關節滑膜炎：髖關節滑膜炎與外傷有關，表現為髖關節的疼痛，嚴重時可有局部的腫脹，髖關節活動受限。核磁共振檢查可提示髖關節腔內有積液。與兒童股骨頭壞死早期易發生混淆。

　　3、類風濕性關節炎：一種非特異性炎癥，其特點是關節痛和腫脹反復發作逐漸至關節破壞、強直、畸形。當侵犯到髖關節時，引起的臨床癥狀與股骨頭壞死的臨床癥狀相似，應加以鑒別。

　　4、強直性脊柱炎：脊椎的慢性進行性炎癥，侵及骶髂關節、關節突、附近韌帶和近軀干的大關節，導致纖維性或骨性強直和畸形。同類風濕性關節炎相似，可侵犯髖關節，出現與股骨頭壞死相似的癥狀表現，臨床醫生容易誤診和漏診。

　　5、骨性關節病：一種退行性的骨關節疾病，以關節軟骨變性、損傷及骨性增生為特點，始發部位在關節軟骨。多發生于中年及老年人，以負重關節和多動關節發生率高，如脊柱、髖、膝、指間關節。因為股骨頭壞死的疼痛可表現在髖關節和膝關節，所以臨床上容易混淆。

　　哈爾濱武警醫院骨科(鄭飛)介紹，股骨頭發生缺血壞死時，因無菌性炎癥而導致其骨髓內壓增高和關節腔內壓增高，周圍組織和神經被牽拉擠壓而出現各種各樣的疼痛。早期即急性期以向后沿坐骨神經的放射痛，向前可出現沿股神經、內收肌的放射痛(病人常誤為膝關節痛)。中晚期以髖關節局部的隱痛、鈍痛、脹痛、針刺樣痛為主。臨床上對腰腿痛病人，特別是臀后放射痛和膝關節痛病人，往往忽略髖關節疾患和常規的骨盆正位片不易發現X線的微細改變，這是股骨頭壞死誤診、漏診常見的兩種情況，故患者們需加強意識，在診斷治療過程中需小心謹慎。