股骨頭壞死由于本身起病緩慢，病因易被忽略(如激素等)，早期定位癥狀體征不典型，股骨頭壞死的三大主要癥狀是髖關節(單側或雙側)疼痛、跛行、功能障礙。股骨頭壞死和髖關節處的骨關節病都會出現髖關節周圍疼痛、行走跛行的癥狀，故常常易被誤診為骨性關節炎、風濕病等。

　　專家(鄭飛)表示，在臨床上常常容易被誤診的有兩種常見類型：一是部分兒童時髖關節受過損傷的患者，幾十年后出現股骨頭疼痛時，容易被誤診為骨關節病;二是部分先天性髖關節發育不良的患者，發展成股骨頭壞死后也容易被誤診為骨關節炎。但是，股骨頭壞死與骨性關節炎還是可以從體征和影像學檢查上區分的。

　　兩種區分股骨頭壞死和骨性關節炎的方法：

　　一、體征判斷

　　股骨頭壞死的髖關節疼痛癥狀在發病的初期是髖關節突然疼痛，同時伴有行走跛行癥狀，并且這種髖關節疼痛癥狀初期是間歇性，“4”字試驗陽性，但是做“4”字試驗時髖關節功能不受限制，腹股溝股動脈搏動點有壓痛，這就是股骨頭壞死的髖關節疼痛癥狀特點。

　　髖關節骨性關節病初期多為持續性關節疼痛，伴有關節發軟及滑落感，常在輕微扭傷、受涼或行走過長后發作。而在間歇期則無疼痛癥狀。逐漸發作時間延長，間隔縮短并伴有關節膠著現象，即關節處于某一位置較長時間不動以后，開始活動時僵硬疼痛，短時間活動后，又感覺關節活動松快。而關節活動過多時，又出性疼痛癥狀。檢查時，多有關節活動受限，在活動關節時，常可聽到咯吱咯吱的摩擦音。

　　二、影像學判斷

　　髖關節骨性關節病早期和股骨頭壞死早期一樣，X線片檢查均不易發現。而MRI檢查都可以早期確診。而中期以后，可在X線片上見到，非對稱性關節間歇狹窄，關節邊緣骨刺形成，關節內結構尖銳，有時可見關節內游離體。嚴重者有髖關節關節變形及半脫位。需要指出的是，在股骨頭壞死的晚期，先天性髖臼發育不良引起的髖臼和股骨頭的壞死都會合并出現髖關節骨性關節炎，這種診斷是正確的。

　　哈爾濱武警醫院專家提醒患者，對于股骨頭壞死的治療，是需要有壞死骨吸收排泄和新骨再生的時間過程。患者不要抱著急于求成的心態，盲目追求快速效應，很多臨床治療的快速效應是靠大劑量的止痛來完成的，反而會造成鈣化栓塞，掩蓋病情發展，給患者造成假象，使骨質結構嚴重惡化，故股骨頭壞死的正確診斷治療非常重要，不容忽視。