不少人在美國試管嬰兒成功后，在懷孕早期突然有腹痛和出血的癥狀，這時他們往往會選擇黃體酮來進行保胎。其實在醫生看來，孕早期先兆流產大都是胚胎染色體異常導致的，真正因孕激素水平缺乏導致的流產所占的比例很小。赴美媽咪幫今天來說說美國試管嬰兒后孕早期出血了該怎么辦？

一、黃體酮濫用

黃體酮又名孕酮激素，目前大致有膠囊、片劑和針劑等幾種類型，主要適用于先兆流產、習慣性流產和經前期綜合征的治療。目前，不少醫院都會針對孕婦做孕激素、雌激素、絨毛膜促性腺激素等檢查，而一旦發現孕酮低就要用黃體酮。有的醫生在孕婦還沒有腹痛時，就用黃體酮過早干預了。 

現在黃體酮之于先兆流產，就像抗生素之于普通感冒，目前臨床上孕激素保胎的濫用較為普遍。孕早期先兆流產主要是腹痛和出血，大都是胚胎染色體異常導致的。其他的就是母體生殖器官的解剖結構異常、自身免疫或感染、內分泌等原因導致的。

好的胚胎是不會出血的，還有很多胚胎的種植期出血也會自行停止，真正需要用激素保胎的病例其實并不多。而真正的黃體功能不全引起孕激素水平缺乏，導致的流產所占的比例很小。

同時孕激素水平低更多的可能是胚胎發育不良的結果，而不是導致要流產的原因。孕酮低并不意味著一定要打黃體酮，需要在HCG和B超檢查相佐證，在積極查找原因的基礎上謹慎、適度使用。

二、懷孕出血了需要立刻保胎嗎？

在所有準媽媽中，大約20%-30%有過早孕期出血的癥狀，其中50%最終可以順利地產下健康的寶寶。造成早孕期出血的原因包括：

1.先兆流產

表現通常是陰道的少量出血。孕酮不足是可能的原因。此時孕婦應該注意休息，減少活動，避免同房、便秘、精神壓力，必要的情況下，可以遵循醫生的意見適當補充孕激素保胎。

2、難免流產

難免流產是指不可避免流產，發生在在保胎的過程，一般多由先兆流產發展而來。通常出血量會比較大，與月經量相當或者更多，大多會伴有腹痛。在發生這種情況后，要注意去醫院檢查宮腔內是否有殘留物，必要時可能需要進行清宮手術。

3、胚胎停育

在懷孕8周后沒有胎心搏動，常常意味著胚胎停育。一部分停育的胚胎可能會自然流產；但也有一部分會一直停留在宮腔里，這種情況也需要清宮，否則可能會引起感染、大出血。

4、異位妊娠

所謂異位妊娠其實就是我們常聽說的宮外孕，這是因為胚胎生長在子宮腔以外的部位所致，最常見的是輸卵管妊娠。另外，剖腹產瘢痕處妊娠的發生率也逐漸升高。

5、著床期出血

這是由于胚胎附著到子宮內膜的過程（即著床）本身可能會伴隨點滴出血。

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