內分泌性眼球突出的鑒別診斷
時間：2015-02-05來源：求醫網
(1)甲狀腺毒性突眼
是由眼球突出、甲狀腺彌漫性腫大及甲狀腺功能亢進綜合而成的疾病。好發于中年婦女。另一種僅有眼部體征，而無甲狀腺功能亢進的臨床表現，以往也無甲狀腺功能亢進病史，甲狀腺功能檢查正常或低下，稱眼型GraVes病。眼部表現為眼瞼水腫、回縮和遲落，結膜充血，眼球向正前方突出，輻接運動差和瞬目反射減少。影像檢查顯示眼外肌對稱性腫大，尤其冠狀位CT掃描時更易顯現。血清T3、T4、TSH的測定以及T3遏制試驗和TRH試驗均有助于內分泌性突眼的診斷。
(2)促甲狀腺素性突眼
又稱惡性突眼或浸潤性突眼。多為中年男性，雙眼發病。常發生在甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進經藥物或手術治療后變為甲狀腺功能低下，導致垂體受反饋遏制作用減弱，相應的促甲狀腺素分泌亢進的患者。也可發生在甲狀腺功能亢進合并促甲狀腺素增多者。臨 床表現疼痛，眼瞼結膜高度水腫，結膜突出于瞼裂，瞼裂閉合不全，角膜暴露，眼球固定。
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