二尖瓣關(guān)閉不全的原因有哪些
時(shí)間:2015-02-07來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高,人們的生活水平也在逐步提高。當(dāng)吃飯不在是問(wèn)題時(shí),人們就開(kāi)始轉(zhuǎn)而關(guān)注起自己的身體健康了。了解一些特殊疾病的發(fā)病原因是我們很好對(duì)抗疾病的重要手段?,F(xiàn)在就讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)和了解引起二尖瓣關(guān)閉不全這種病的原因.
急性二尖瓣關(guān)閉不全時(shí),左心房突然增加大量返流的血液,可使左心房和肺靜脈壓力急劇上升,引起急性肺水腫。
慢性發(fā)病者中,由于風(fēng)濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見(jiàn),占全部二尖瓣關(guān)閉不全患者的1/3,且多見(jiàn)于男性,病理變化主要是炎癥和纖維化使瓣葉變硬,縮短,變形,粘連融合,腱索融合,縮短,約有50%患者合并二尖瓣狹窄,二尖瓣關(guān)閉不全還可見(jiàn)于:
①冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病):心肌梗塞后以及慢性心肌缺血累及乳頭肌及其鄰近室壁心肌,引起乳頭肌纖維化伴功能障礙,
②先天性畸形:二尖瓣裂缺,最常見(jiàn)于心內(nèi)膜墊缺損或糾正型心臟轉(zhuǎn)位;心內(nèi)膜彈力纖維增生癥;降落傘型二尖瓣畸形。
③二尖瓣環(huán)鈣化:為特發(fā)性退行性病變,多見(jiàn)于老年女性患者,此外,高血壓病,馬凡綜合征,慢性腎功能衰竭和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的患者,亦易發(fā)生二尖瓣環(huán)鈣化。
④左心室擴(kuò)大:任何病因引起的明顯左心室擴(kuò)大,均可使二尖瓣環(huán)擴(kuò)張,和乳頭肌側(cè)移,影響瓣葉的閉合,從而導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,
⑤二尖瓣脫垂綜合征。
⑥其他少見(jiàn)病因:結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等;肥厚梗阻型心肌病;強(qiáng)直硬化性脊椎炎。
急性二尖瓣關(guān)閉不全多因腱索斷裂,瓣膜毀損或破裂,乳頭肌壞死或斷裂以及人工瓣膜替換術(shù)后開(kāi)裂而引起,可見(jiàn)于感染性心內(nèi)膜炎,急性心肌梗塞,穿通性或閉合性胸外傷及自發(fā)性腱索斷裂。
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