氣胸的常用檢查方法
時間：2014-10-20來源：求醫網
氣胸患者送醫后，需要做一系列檢查，確認病情程度及有無其它病癥。常見的檢查方法有：影像學檢查、氣胸的容量、胸內壓測定、血氣分析和肺功能檢查、胸腔鏡檢查。除了以上檢查方式外，臨床上還使用胸膜腔造影、胸膜腔內氣體成分壓力的測定等確定氣胸種類及發病程度。
1.影像學檢查
X線檢查是診斷氣胸的重要方法。胸片作為氣胸診斷的常規手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內氣體交界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無肺紋理的透光區，線內為壓縮的肺 組織。大量氣胸時可見縱隔、心臟向健側移位。
合并胸腔積液時可見氣液面。局限性氣胸在后前位X線檢查時易漏診，側位胸片可協助診斷，X線透視下轉動體位也 可發現。若圍繞心緣旁有透光帶應考慮有縱隔氣腫。胸片是最常應用于診斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別比X線胸片敏 感和準確。氣胸的基本CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影，伴有肺組織不同程度的壓縮萎陷改變。
2.氣胸的容量
就容積而言，很難從X線胸片**估計。如果需要**估計氣胸的容量，CT掃描是較好的方法。另外，CT掃描還是氣胸與某些疑難病例(例如肺壓縮不明顯而出現窒息的外科性肺氣腫、復雜性囊性肺疾病有可疑性肺大皰等)相鑒別的惟一有效手段。
3.胸內壓測定
有助于氣胸分型和治療。可通過測定胸內壓來明確氣胸類型(閉合性、開放性、張力性)的診斷。
4.血氣分析和肺功能檢查
多數氣胸患者的動脈血氣分析不正常，有超過75%的患者PaO2低于80mmHg。16%的繼發性氣胸患者PaO2<55mmHg、PaCO2>50mmHg。肺功能檢查對檢測氣胸發生或者容量的大小幫助不大，故不推薦采用。
5.胸腔鏡檢查
可明確胸膜破裂口的部位以及基礎病變，同時可以進行治療。
溫馨提示：氣胸的檢查需要卵助專業的醫療檢測設備，這一點跟血壓器、血糖器等家用測量工具不同，在檢查時需要到醫院進行。
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