傷寒應做哪些檢查
時間：2015-02-07來源：求醫網
不管是什么樣的疾病，我們都應該在檢查之后，在對病癥進行治療，畢竟單憑癥狀已經無法確診疾病了。專家表示，對于傷寒這種病癥，我們一定要在檢查的時候小心謹慎，因為我們所面對的是一種危害患者生命安全的疾病。那么，傷寒需要進行哪些檢查呢?
(1)常規化驗
①血液檢查 白細胞計數偏低或正常;中性粒細胞可減少;嗜酸粒細胞減少或消失，其消長情況可作為判斷病情與療效指征之一。②尿液檢查 常出現輕度蛋白尿、偶見少量管型。③糞便檢查 在腸出血時有血便或潛血試驗陽性。少數病人當病變侵及結腸時可粘液便甚至膿血便。
(2)細菌學檢查
①血培養 發病第1周采血陽性率可達80%以上，以后陽性率下降。對已用氯霉素的患者，可取血凝塊做培養，以除去血清中所含的氯霉素及其它殺菌因子。②骨髓培養 全病程均可獲較高的陽性率，第1周可高達90%，且較少受抗菌藥物的影響。③糞培養 在第3～5周時陽性率較高，但在判斷結果時，要注意排除慢性膽道帶菌者。
(3)血清學檢查
傷寒血清凝集試驗(肥達反應。Widal reaction)所用的抗原有傷寒桿菌菌體(O)抗原，鞭毛(H)抗原、副傷寒甲、乙、丙鞭毛抗原5種。目的在于測定病人血清中各種相應抗體的凝集效價。一般從病程第2周開始陽性率逐漸增加，至第4周可達90%，病愈后陽性反應可持續數月之久。分析肥達反應結果時應注意以下幾點：
①正常人血清中可能有低效價凝集抗體存在，故通常“O”的效價在1：80以上，“H”效價在1：160以上，才有診斷價值。
②**多次重復檢查，一般每周檢查1次，如凝集效價逐次遞增，則其診斷意義更大。
③接受傷寒、副傷寒菌苗預防接種后，在患其他發熱性疾病時，可出現回憶反應，僅有“H”抗體效價增高，而“O”抗體效價不高。
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