治療新生兒先天性巨結腸的常見方案
時間:2015-02-10來源:求醫網
先天性巨結腸又稱腸管無神經節細胞癥,是由于直腸或結腸遠端的腸管持續痙攣,糞便淤滯的近端結腸,使該腸這肥厚、擴張,且多數有各種并發癥。是多發于新生兒的一種先天性腸道疾病。那么,治療小新生兒先天性巨結腸有什么方法?
新生兒先天性巨結腸常用下列治療方案:
1、保守療法
精心護理病兒,作好手術前準備工作,目的為解除腹脹,便秘給病兒帶來的痛苦,如采用擴肛、溫生理鹽水清潔洗腸、服緩瀉藥、維持水電解質平衡及營養等。洗腸前應以肛管或指檢,了解直腸擴張情況及痙攣段的情況,肛管應插過痙攣段,使洗腸效果滿意,腹部平坦、肌肉松弛,洗腸時應為病兒保暖,防止繼發肺部合并癥。
2、手術治療
一、結腸造瘺,新生兒巨結腸早期,作結腸造瘺是較好的辦法,待1歲左右再行治療術。其適應癥為不宜行一期治療術的病,,如全身情況差,以及營養不良的病例。造瘺以后,要注意保護瘺口周圍皮膚清潔,干燥、臥位舒適、保暖、精心喂養等。
二、近年來在新生兒期即采用一種治療術,效果良好,手術前準備兩周,包括清潔洗腸,要求洗至腹部平軟,糾正營養不良,應用抗菌。術后病兒臥位取仰臥蛙式位,保護肛門處的環鉗不被碰撞,待5-7天自然脫落,隨時清潔肛門并保持干燥。
3、綜合性非手術療法
包括定時用等滲鹽水洗腸,灌洗中要注意出入量相等,忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水,擴肛、甘油栓、緩瀉藥。并可用針炙或中藥治療,避免糞便在結腸內淤積。
專家提示:先天性巨結腸很容易出現便秘,平時要多吃蔬菜水果粗糧等含膳食纖維多的東西和多飲水,長時間便秘還要考慮服用緩瀉劑或者灌腸,因為長時間便秘使得毒素容易吸收入血,對健康不利。
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