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　　盡可能切除病變腸管是較好的治療方法。非手術治療及腸造瘺術，是因病兒年齡或技術條件限制，為維持排便及生長發育而采取的治療措施。

　　先天性巨結腸的治療方法和手術時間尚無統一意見，一般應根據病變的范圍、癥狀的程度、全身的營養狀態以及外科醫師對所選術式熟練程度的掌握等情況選擇具體的治療方法。

　　一、保守治療

　　此方法的目的是用各種方法達到每天或隔天排便1次，解除低位腸梗阻癥狀。但是，由于先天性巨結腸患兒的癥狀頑固，使用單一方法不久后就會失效，往往需要多種方法交替或聯合使用。即使如此，有時也很難維持正常排便。

　　1、口服潤滑劑或緩瀉劑：如石蠟油、酚酞(果導片)、番瀉葉、大黃等。

　　2、塞肛：用開塞露或甘油栓塞肛，每天或隔天1次。

　　3、灌腸：0.9%鹽水灌腸是有效的治療方法。灌腸時**注意鹽水用量及排出情況，如鹽水灌入后不能排出，需注入甘油、50%硫酸鎂液，待大便軟化后再次灌洗，應注意小腸炎的發生，如有腹脹、發熱、水瀉等癥狀時應及時住院。

　　二、手術治療

　　1、結腸造瘺術：國外學者多主張確診后立即造瘺，國內除病情危重且高度腸梗阻，一般狀況惡劣，為搶救生命時，很少做腸造瘺術。但近來有觀點認為，對于梗阻時間久，擴張腸段已波及至升結腸及回盲部的患兒，主張先行造瘺術，使部分擴張的結腸能基本恢復正常，從而減少了結腸的切除范圍，避免患兒術后的營養不良及發育阻礙等多方面問題。其造瘺部位一般多主張在乙狀結腸神經節細胞正常腸段，因該段造瘺可以保留**的結腸吸收范圍，而且第2次治療手術時，關瘺與治療術可一次完成。如長段型不能行乙狀結腸造瘺，而行橫結腸造瘺時，其部位應在結腸肝曲部位，這樣可以避免損傷脾曲，不致影響治療手術拖出結腸的長度。無論在何處造瘺，其瘺口**有正常的神經節細胞，否則術后仍不能排便，癥狀也不能緩解。

　　2、巨結腸治療手術：在診斷明確后，充分做好術前準備，排空腸腔內潴留的大便，1～2次/d。鹽水灌腸同時口服緩瀉藥物，改善患兒全身營養狀況，常規腸道準備。爭取早日施行治療性手術。

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