先天性巨結腸如何治療好得比較快
時間:2015-05-28來源:求醫(yī)網
先天性巨結腸是由于直腸或結腸遠端的腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯的近端結腸,巨結腸肥厚、擴張,是小兒常見的先天性腸道畸形,專家指出,先天性巨結腸的出現(xiàn)給不少患者帶來很大危害,因此要及時治療,本病的治療方法尚無統(tǒng)一意見,一般應根據病變的范圍、癥狀的程度、全身的營養(yǎng)狀態(tài)以及外科醫(yī)師對所選術式熟練程度的掌握等情況選擇具體的治療方法,那么先天性巨結腸如何治療好得比較快呢?下面我們一起來了解一下吧。
先天性巨結腸的治療:
1.保守治療
適用于超短形先天性巨結腸病兒,新生兒。先用保守治療,待6個月后,再行治療手術;
2.結腸造瘺
新生兒經保守治療失敗或患者病情嚴重或不具備治療術,均適用結腸造瘺術;
3.治療手術
適用于所有巨結腸病兒。
(1)Swenson手術切除整個受累部位并且將正常腸管吻合在近肛門水平。
(2)Soave手術直腸內膜整個拉出,將保留的受累直腸外層套入正常的腸道內。
(3)Duhamel手術在肛門水平將未受累腸端背-背吻合到直腸。
痙攣腸段短、便秘癥狀輕者,可先采用綜合性非手術療法,包括定時用等滲鹽水洗腸(灌洗出入量要求相等,忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水),擴肛、甘油栓、緩瀉藥,并可用針灸或中藥治療,避免糞便在結腸內淤積。若以上方法治療無效,雖為短段巨結腸亦應手術治療。凡痙攣腸段長,便秘嚴重者**進行治療手術,目前采用最多的手術為:
①拖出型直腸乙狀結腸切除術(Swenson?s術)。
②結腸切除直腸后結腸拖出術(Duhamel?s手術)。
③直腸黏膜剝離結腸于直腸肌鞘仙拖出切除術(Soave?s手術)。如患兒發(fā)生急性小腸結腸炎、危像或營養(yǎng)發(fā)育障礙,不能耐受一次治療手術者,應行靜脈補液輸血,改善一般情況后再行治療手術,如腸炎不能控制、腹脹嘔吐不止,應及時作腸造瘺,以后再行治療術。
先天性巨結腸如何治療好得比較快?先天性巨結腸的診斷和治療近年來有了很大進步,患兒若能得到早期診斷早期手術治療,術后近期遠期效果較滿意。但高,有些患兒術后大便次數(shù)多或失禁,則需較長時間進行排便訓練。先天性巨結腸發(fā)病率高,病人通常年齡較小,手術相對復雜,術后可能遺留問題較多,建議病人選擇專業(yè)醫(yī)院進行就診手術,以免后期處理困難。
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