重癥肌無力的發病與哪些因素密切相關
時間:2015-06-30來源:求醫網
重癥肌無力是人類疾病中發病原因研究得最清楚、有代表性的自身免疫性疾病,是神經肌肉接頭突觸后膜上的乙酰膽堿受體受累,由乙酰膽堿受體抗體介導的體液免疫、T細胞介導的細胞免疫依賴性、補體參與的自身性疾病,胸腺是激活和維持重癥肌無力自身免疫反應的重要因素,某些遺傳及環境因素也與重癥肌無力的發病機制密切相關。
1、自身免疫系統異常
臨床研究發現,本病患者體內許多免疫指標異常,經治療后臨床癥狀消失但異常的免疫指標卻不見改變,這也許是本病病情不穩定,容易復發的一個重要因素。
2、遺傳因素
近年來許多自身免疫疾病研究發現,它們不僅與主要組織相容性抗原復合物基因有關而且與非相容性抗原復合物基因,如T細胞受體、免疫球蛋白、細胞因子、凋亡等基因有關。
3、環境因素
臨床發現,某些環境因素如環境污染造成免疫力下降;過度勞累造成免疫功能紊亂;病毒感染或使用氨基糖苷類抗生素或D—青霉素胺等藥物誘發某些基因缺陷等。
需要注意的是重癥肌無力可見于任何年齡。發病者15-20%可能伴有胸腺瘤,70%出現胸腺增生。多數起病隱襲,主要癥狀為骨骼肌稍經活動后即感疲乏,短時休息后又見好轉。癥狀通常晨輕晚重,亦可多變。感冒、情緒激動、過勞、月經來潮、使用麻醉、鎮靜藥物、分娩、手術等常使病情復發或加重。顱神經支配的肌肉特別是眼外肌最易累及,常為早期或單獨癥狀;輕則眼球運動受累,多呈不對稱性眼瞼下垂,睜眼無力、斜視、復視、有時雙眼瞼下垂交替出現;重者雙眼球固定不動。
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