霍奇金淋巴瘤初期癥狀有哪些
時間:2015-01-31來源:求醫網
對淋巴瘤有些常識的人都知道,淋巴瘤中比較特別的是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩種,這兩種淋巴瘤的癥狀是不一樣的,治療方法也是有所區別。
1、淋巴結腫大淋巴結腫大是霍奇金淋巴瘤的最常見臨床表現,90%患者以淋巴結腫大就診,約70%表現頸部淋巴結腫大,50%具有縱隔淋巴結腫大。淋巴結腫大常呈無痛性、進行性腫大。
2、淋巴結外器官受累的臨床表現霍奇金淋巴瘤原發淋巴結外器官或組織少見(<10%),原發結外或病變晚期累及淋巴結外器官可造成相應器官的解剖和功能障礙,引起多種多樣的臨床表現。
3、全身癥狀初診時多數患者無明顯全身癥狀,20%~30%患者表現發熱、盜汗、消瘦。發熱可為低熱,有時為間歇高熱(Pel-Ebstein熱)。此外可有瘙癢、乏力等。
4、霍奇金淋巴瘤不同組織學類型的臨床表現結節性淋巴細胞為主型占HL的4%~5%。發病的中位數年齡為35歲,男性多見,男女之比3∶1。病變通常累及周圍淋巴結,初診時多為早期限局性病變,約80%屬Ⅰ、Ⅱ期。自然病程緩慢,預后好。治療完全緩解率可達90%,10年生存率約90%。但晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者預后差。富于淋巴細胞型經典型霍奇金淋巴瘤約占6%,平均年齡較大,男性多見。
臨床特征介于結節性淋巴細胞為主型與經典型霍奇金淋巴瘤之間,常表現為早期限局性病變,罕見巨塊病灶、縱隔病變及B癥狀,預后較好,但生存率較NLPHL低。經典型霍奇金淋巴瘤的結節硬化型在發達國家最常見,占60%~80%。多見年輕成人及青少年,女性略多。
常表現縱隔及膈上其他部位淋巴結病變。預后較好。混合細胞型在歐美國家占15%~30%。不同年齡均可發病。臨床表現腹腔淋巴結及脾病變更常見,就診時約半數患者已處晚期(Ⅲ、Ⅳ期),預后較差。淋巴細胞減少型少見,約1%。多見于老年人及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者。常累及腹腔淋巴結、脾、肝和骨髓,診斷時通常已廣泛播散,易發生血行播散。常伴全身癥狀,病情進展迅速,預后不良。
雖然霍奇金淋巴瘤是惡性腫瘤,但是現在化療和放療對這種疾病治療效果很不錯,很多患者都戰勝了病魔,挽救了生命,所以如果真的被確診為是霍奇金淋巴瘤也不要太難過,打起精神,積極治療還是可以長期存活的。
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