主動脈夾層的診斷依據
時間:2015-02-03來源:求醫網
主動脈夾層的臨床表現和實驗室檢查、心電圖、胸片等檢查一般無特異性,目前診斷主動脈夾層的多種無創損傷性影像技術用于臨床,可以診斷為主動脈夾層。常用的方法包括超聲心動圖、CT、MR和血管造影。急性主動脈夾層起病急劇、進展迅速、病變的范圍大、涉及的器官多,臨床表現千變萬化,需要密切觀察癥狀體征的變化才能做出正確的診斷。
1) 好發于老年男性。
2) 疼痛的特點表現為突發的持續性胸腹部撕裂樣劇痛,有窒息甚至為頻死的極度恐懼癥。
3) 臨床休克表現與血壓變化不相稱,血壓下降不明顯,甚至在發病早期甚至反而升高。
4)在主動脈夾層病變部位出現搏動性腫塊,或有血管雜音伴有震顫。
5)兩側動脈搏動強弱不一,甚至一側搏動消失,或兩側血壓有明顯差別。
6)突然出現主動脈關閉不全,伴有心力衰竭進行性加重。
7)突發的急腹癥、神經系統障礙、急性心臟壓塞或急性腎功能衰竭,同時伴有血管阻塞征象。
8)胸片顯示進行性主動脈增寬。9)超聲心動圖、CTA、MRA、主動脈造影等。
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