風濕性關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)炎)
風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷要點
時間:2015-02-09來源:求醫(yī)網(wǎng)
類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。
1、類風濕關(guān)節(jié)炎的典型X線改變,不僅有退行性改變,而且至少包括受累關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)的脫鈣。
2、凝集試驗陽性,在兩個不同實驗室采用任何方法的類風濕因子檢測結(jié)果為陽性,并且正常對照組的陽性率不得大于5%。
3、滑液中有極少量的黏蛋白沉淀(液體混濁,含有碎屑;滑液炎性滲液含白細胞數(shù)超過2×109/L,沒有結(jié)晶)。
4、具有下列3種或3種以上滑膜特有的組織學改變:顯著的絨毛肥厚;滑膜表面細胞增生;慢性炎性細胞浸潤,有形成淋巴樣結(jié)節(jié)的傾向;表面和腔隙中纖維蛋白沉積及細胞壞死灶。
5結(jié)節(jié)的特異性組織學改變:有中心區(qū)細胞壞死的肉芽腫,外面包繞增殖的單核細胞“柵欄”,外周有纖維包繞和慢性炎性細胞浸潤。
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