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　　類風濕性關節炎是一種常見的風濕病，發病時關節腫痛，早晨起床時雙手關節僵硬，不能自由活動，持續時間超過一個小時以上，部分患者還有疲憊、發熱、貧血等癥狀。臨床上許多疾病的癥狀與風濕性關節炎相似，請注意區分鑒別。

　　1、強直性脊柱炎

　　本病以青年男性多發，以中軸關節如骶髂及脊柱關節受累為主，雖有外周關節病變，但多表現為下肢大關節，為非對稱性的腫脹和疼痛，并常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節等肌腱和韌帶附著點疼痛。關節外表現多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節侵襲、破壞或融合，患者類風濕因子陰性，并且多為HLA-B27抗原陽性。本病有更為明顯的家族發病傾向。

　　2、系統性紅斑狼瘡

　　本病患者在病程早期可出現雙手或腕關節的關節炎表現，但患者常伴有發熱、疲乏、口腔潰瘍、皮疹、血細胞減少、蛋白尿或抗核抗體陽性等狼瘡特異性、多系統表現，而關節炎較類風濕關節炎患者程度輕，不出現關節畸形。實驗室檢查可發現多種自身抗體。

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