鼓膜穿孔的診斷要點
時間:2015-02-11來源:求醫網
鼓膜穿孔使中耳與外界相通,在游泳、洗頭或挖耳時細菌容易進入引發中耳炎。反復中耳炎會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化,使聽力進一步下降。如不適當用藥,還可引起內耳神經功能下降,更難醫治。更為嚴重的是,中耳反復發炎可導致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎,骨頭受侵蝕時有可能導致面神經癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內外并發癥,甚至有生命危險。
鼓膜穿孔的病人應到醫院耳鼻喉專科檢查鼓膜穿孔的部位、范圍、病因。鼓膜穿孔的診斷必要時須做電測聽及雙耳乳突照片等檢查。
鼓膜穿孔診斷要點為:
⑴ 有耳部或頭部受傷史;
⑵ 伴耳痛、耳聾、外耳道少量出血;
⑶ 形態符合外傷性穿孔特點:穿孔多位于緊張部,呈裂隙狀、三角形、不規則形等,穿孔邊緣銳利、外翻,附有血痂;
⑷ 聲導抗檢查不能引出鼓室圖,或傷耳呈B型曲線但外耳道容積明顯大于健耳;
⑸ 排除中耳炎所致穿孔。聲導抗和耳內鏡檢查可以客觀真實的反映鼓膜穿孔的形態特征,能為外傷性鼓膜穿孔的法醫學鑒定提供客觀依據。
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