慢性阻塞性肺病的診斷依據
時間:2015-03-04來源:求醫網
慢性阻塞性肺病是由各種因素引起的一種疾病,該病的特征主要是持續存在的氣流受限。凡是患上此病的患者大多表現為呼吸道黏膜炎性水腫,大量分泌痰液,通氣量減少,痰液不易及時排出等癥狀。那么,慢性阻塞性肺病的診斷依據是什么呢?下面,由專家來為大家詳細的介紹一下。
病史和物理檢查可提示COPD的可能性。胸部X線和肺功能試驗有助于建立診斷。
1、早年發生COPD和非吸煙者發生COPD應作有關α1-抗胰蛋白酶缺乏的檢查,可通過測定血清α1-抗胰蛋白酶水平,以明確表型(PI*)。以肺底部為主的肺氣腫的胸片表現提示遺傳性缺陷,如110°而無右束支傳導阻滯,提示肺心病。
二維超聲心動圖,尤其是結合食管換能器,和脈沖多譜勒技術測定肺動脈平均壓可用于估計肺動脈高壓和右心室功能。無其他心臟異常的COPD病人的左心室大小和功能一般正常。而右心室射血分數常異常,特別是運動時。
2、胸部X線有助于排除其他診斷,如TB和肺癌,這些疾病可引起相似癥狀,而胸部X線檢查可提供明確的肺氣腫診斷依據。放射學對嚴重肺氣腫可明確診斷,對于較嚴重的病人,約有一半可作出診斷,而輕度病人則不能作出診斷。
嚴重肺氣腫的X線表現為胸廓前后徑增大,橫膈低平,胸骨后透亮區增寬,胸骨與橫膈的夾角增大,≥90°。心影趨于狹長。肺血管影突然變細是肺氣腫的一個表現,但可能難以確定,除非伴有明顯的肺透亮度增加。PI*ZZ病人,PAE主要并常開始于肺底部。
3、肺功能檢查,有助于COPD的診斷,嚴重性估計和隨訪進展。醫學教,育網|搜集整理用力呼氣肺活量量化了氣道阻塞。氣流阻塞是癥狀性呼吸不足的一個重要指標并很可能有血氣異常。隨著疾病的加重,FEV1和FEV1/FVC進行性下降。較之其他氣道動態檢測,FEV1變異性小,并能比較準確地通過年齡,性別和身高來預計。通過用力呼氣流量-容積環可獲得粗略的可比較信息。這些檢查不能區別慢性支氣管炎和肺氣腫。動脈血氣分析可發現低氧血癥和高碳酸血癥,并明確其嚴重性。
綜上所述,相信讀者和患者朋友對慢性阻塞性肺病的診斷依據一定有所了解,對您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發原因還是要去醫院進行科學規范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規醫院就診,以便查明原因后能夠及時針對性的治療,以免延誤較好治療時機。
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