治療多動(dòng)癥需要合理的教育為輔助——理解、寬容、幫助。
目前于用于多動(dòng)癥治療的藥物主要有:鹽酸哌甲酯(利他林)、鹽酸哌甲酯控釋片(專注達(dá))、利他林一般只能起3~4個(gè)小時(shí)的作用,專注達(dá)能起到一天的作用,但費(fèi)用很高。多動(dòng)癥患兒的癥狀一般都持續(xù)多年,長期服藥很難堅(jiān)持,有的還可能出現(xiàn)依賴,需要控制用藥。小學(xué)低年級的孩子,只要能完成學(xué)習(xí)任務(wù),就不要用藥,大一些孩子實(shí)在是影響學(xué)習(xí),可以用藥,無論是否用藥,任何時(shí)候合理的教育都是最為重要的。
1、正確理解孩子
多動(dòng)癥孩子的很多行為和做法確實(shí)讓大人十分氣惱,有的家長覺得孩子渾身上下都是毛病,反復(fù)教育也不見長進(jìn),便覺得孩子沒有自尊心,無法教育。其實(shí)大多數(shù)多動(dòng)癥孩子都有自己的優(yōu)點(diǎn),他們熱愛集體生活,樂于助人,活潑開朗,希望得到好成績,希望得到表揚(yáng)。經(jīng)常有孩子說:媽媽,不要打我好嗎?我也想好,也想改正,不知怎么搞的,過一會就忘了。
多動(dòng)癥的孩子神經(jīng)平衡性差,自控能力弱,由于不能控制自己,不知不覺地表現(xiàn)出各種各樣的不良行為,但并不是故意為之,他們也想改正缺點(diǎn),可是很難做到。家長和老師只有理解了孩子的問題和困難,才能保持平靜的心態(tài)與孩子溝通,相互配合,在心平氣和中將教育進(jìn)行下去。
下面是一個(gè)9歲男孩在他媽媽打他之后畫的一組漫畫。這組漫畫生動(dòng)地表達(dá)了孩子對父母打罵羅嗦教育方法的反感、厭惡。
2、充分認(rèn)識教育的難度
多動(dòng)癥開始于幼兒期,可以持續(xù)整個(gè)中小學(xué)階段,直到接近成年期才逐漸減輕或消失。這個(gè)時(shí)期恰好是一個(gè)人接受啟蒙教育和打基礎(chǔ)的時(shí)期,錯(cuò)過這個(gè)時(shí)期,往往很難彌補(bǔ)。
多動(dòng)癥孩子的缺點(diǎn)毛病很多,而且好忘事,屢教屢犯,教育幫助需要天天日日進(jìn)行,數(shù)年如一日地堅(jiān)持,這是一個(gè)長期而又艱苦的過程。他們的教育雖需要老師的理解、支持和參與,但學(xué)校的教育是針對群體的,他們需要的特殊教育和幫助主要還是應(yīng)由家庭來完成。做父母的對孩子教育的長期性和艱苦性要有充分的思想準(zhǔn)備,要有對孩子負(fù)責(zé)、奉獻(xiàn)的精神,持之以恒,堅(jiān)持到底。
3、確立切合實(shí)際的學(xué)習(xí)目標(biāo)和培養(yǎng)目標(biāo)
多數(shù)父母都希望孩子學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀,將來能上大學(xué),可是多動(dòng)癥孩子腦平衡穩(wěn)定性差,在讀、寫、計(jì)算等過程中常常發(fā)生錯(cuò)行、跳行、丟字及計(jì)算、讀數(shù)錯(cuò)誤等,因此很難得到高分,考試成績不穩(wěn)定,時(shí)高時(shí)低。有些孩子不適應(yīng)安靜坐著的學(xué)習(xí)生活,而熱心于活動(dòng)劇烈的體育等。培養(yǎng)孩子的根本目標(biāo)在于做人,做一個(gè)自食其力、有益于社會的人,至于將來做什么要因人而異,因材施教,根據(jù)孩子的特點(diǎn)和智能較為合理地要求孩子的學(xué)習(xí)成績和安排孩子的培養(yǎng)目標(biāo),這樣有利于保護(hù)孩子的自信心和學(xué)習(xí)興趣。
4、允許孩子有缺點(diǎn)和漏洞
多動(dòng)癥孩子的小毛病很多,從早到晚沒有安寧的時(shí)候,坐沒坐相,站沒站相,從頭到腳都叫大人看了不順眼,很多家長總想幫助孩子改掉這些毛病,于是從早到晚嘮叨沒完,不是批評這,就是指責(zé)那。時(shí)間長了,有的孩子產(chǎn)生反感,拒不接受,有的孩子無所謂,小毛病沒有改掉,連重大的事情也當(dāng)做耳邊風(fēng)。
對于多動(dòng)癥孩子不能追求完好,要容許他們有缺點(diǎn)。雖然在他們的教育中也需要一定的批評,但要有節(jié)制。重點(diǎn)在于抓學(xué)習(xí)和品德問題。只要他們能基本完成學(xué)習(xí)任務(wù),不做違規(guī)的事,就不要批評個(gè)沒完,至于愛動(dòng)、手腳不停、書本亂、衣服臟等有時(shí)提醒一下即可,免得孩子無所適從。
5、允許孩子在動(dòng)中學(xué)
要想讓多動(dòng)癥孩子安靜地坐著不動(dòng)是十分困難的。只要孩子不妨礙他人、不影響課堂紀(jì)律,就應(yīng)當(dāng)允許孩子邊動(dòng)邊學(xué),比如看書學(xué)習(xí)時(shí)手里總拿筆轉(zhuǎn)動(dòng)等,就不必限制干預(yù)。
不要總是逼著孩子坐在課桌前看書寫作業(yè),一些可以在日常生活中學(xué)到的知識,盡量采用靈活多樣的方式,如和孩子一起聊天、看電視、做游戲、打球、散步、參觀、勞動(dòng)等,就見到的、聽到的事情提出問題,一起討論,可以激發(fā)孩子的求知欲和學(xué)習(xí)熱情,也可增強(qiáng)記憶。
6、鼓勵(lì)和限制并用
一方面,多動(dòng)癥孩子雖然缺點(diǎn)很多,但也有優(yōu)點(diǎn)和長處,家長和老師應(yīng)當(dāng)善于發(fā)現(xiàn)他們的優(yōu)點(diǎn)和長處,適時(shí)地給予表揚(yáng)和鼓勵(lì),以保護(hù)他們的自信心和學(xué)習(xí)積極性。
另一方面,多動(dòng)癥孩子好忘事,老師家長的批評、自己的保證一轉(zhuǎn)身就可能忘了,對于他們那些嚴(yán)重妨礙學(xué)習(xí)和越軌行為應(yīng)當(dāng)限制,有時(shí)需要強(qiáng)制性教育。為了達(dá)到比較好的教育效果,應(yīng)當(dāng)在他的心目中樹立一個(gè)優(yōu)秀性人物,這樣的幫助教育才容易生效。母親通常耐心一些,與孩子接觸更親密,如果母親能在孩子心目中建立起優(yōu)秀,對孩子的幫助教育會更有效一些。平時(shí)關(guān)心愛護(hù)孩子,但在孩子犯錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)嚴(yán)肅批評,要求其改正。家庭成員對孩子的教育應(yīng)有一個(gè)統(tǒng)一意見,不要有的批評、有的袒護(hù),如有不同意見,應(yīng)當(dāng)背著孩子商量,以使孩子形成一個(gè)深刻印象,即有錯(cuò)非改不可。
7、多溝通交流,不要打罵、嘮叨
常有孩子說:我家是“混搭雙打”,爸爸打得少,打得狠,媽媽打得輕,打得多;我媽媽就像蚊子一樣,從早到晚說個(gè)沒完,煩死了,我媽媽跟母老虎一樣…….打罵特別是嘮叨是很多家庭教育孩子的常用方法,家長雖然當(dāng)時(shí)出了氣,孩子也似乎安靜一會,但孩子心里怎么想的卻根本不知道。
只有和孩子多交流,一起聊天,共同讀一些書,共同參加一些活動(dòng),一起交談?dòng)懻摚@樣在聊天交談?dòng)懻撝校⒆訒恢挥X地把自己的想法說出來,家長才能有針對性地引導(dǎo)、幫助他們。
8、創(chuàng)造安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境
多動(dòng)癥孩子的注意力易分散,外界稍有動(dòng)靜即被吸引過去,因此要設(shè)法為孩子創(chuàng)造一個(gè)安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境,比如說,在孩子學(xué)習(xí)時(shí)不要開電視機(jī),不要打麻將,不要請人吃飯聊天等。
四、培養(yǎng)良好的習(xí)慣,減少多動(dòng)癥危害
近年來,抱怨孩子多動(dòng)的父母多了起來,有1~2歲甚至幾個(gè)月嬰兒的父母來咨詢孩子是否有多動(dòng)癥的。他們面對著孩子多動(dòng)往往不知所措,束手無策。下面的方法可以幫助培養(yǎng)孩子良好的習(xí)慣,預(yù)防和減少多動(dòng)癥的危害。
1、多樣化平衡飲食
很多家長認(rèn)為葷食營養(yǎng)好,自幼培養(yǎng)起孩子偏食葷食,很少吃素食的習(xí)慣。葷食中脂肪多,能量高,B族維生素少。能量過剩,有用不完的勁,自然要多動(dòng),B族維生素具有良好保持神經(jīng)平衡穩(wěn)定的作用,不足時(shí)更容易興奮躁動(dòng),因此葷食過多容易出現(xiàn)多動(dòng)、注意力不集中、好沖動(dòng)。
2、充足的室外體力活動(dòng)
多動(dòng)癥孩子往往做作業(yè)邊做邊玩,速度很慢,家長就剝奪孩子的玩耍時(shí)間,延長學(xué)習(xí)時(shí)間,孩子越做越煩,不但沒有學(xué)進(jìn)知識,反而很容易對學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭惡心理。
室外大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng),如跑步、跳繩、打球、滑板、溜冰等可以消耗過剩的能量,減少不必要的多動(dòng),還可增加大腦氧的供給,有助于大腦細(xì)胞的穩(wěn)定協(xié)調(diào)功能,提高學(xué)習(xí)效率。
3、給孩子宣泄的機(jī)會
孩子們也有煩惱,整天坐著看書、做作業(yè),還經(jīng)常挨批評,心里很煩,很壓抑,有的孩子在家發(fā)脾氣,在校與同學(xué)爭吵,就是因?yàn)榍榫w不好。
孩子們需要宣泄、釋放不愉快的情緒。運(yùn)動(dòng),比如打一場球是較好的宣泄方式,特別是和孩子們一起運(yùn)動(dòng)、玩耍,可以完全放松,達(dá)到充分宣泄的作用。經(jīng)常有孩子說:和同學(xué)們打了一場球,什么煩惱都沒有了。
4、培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣和興趣
不少多動(dòng)癥孩子,由于家庭教育比較得法,從小為他們創(chuàng)造一個(gè)好的學(xué)習(xí)環(huán)境,培養(yǎng)他們求知的欲望,使他們自幼養(yǎng)成學(xué)習(xí)習(xí)慣,在他們整個(gè)成長過程中,又能根據(jù)他們的特點(diǎn)不斷地加以引導(dǎo),他們在動(dòng)中學(xué),邊學(xué)邊玩,取得很好的成績。
玩耍智力是正常的,有的還很聰明,只要教育得當(dāng),大多數(shù)孩子都能較好地完成中小學(xué)教育,渡過困難時(shí)期,一旦進(jìn)入青春期,自控能力增加,就能和其他青年一樣正常地學(xué)習(xí)工作,有時(shí)還很優(yōu)秀,因此,雖然困難不少,但前景是美好的,需要較長時(shí)間的堅(jiān)持。
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職稱:主治醫(yī)師
執(zhí)業(yè)醫(yī)師編號:記艾勤
醫(yī)院:國內(nèi)人民解放軍第211醫(yī)院
擅長:多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、自閉癥、遺尿癥、發(fā)育遲緩、智力低下